Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 5
к порядку
предоставления ежемесячных
денежных выплат и ежемесячной
доплаты к пенсии
(с изменениями от 9 июля 2012 г.)
Форма
Вологодская область ________________
(город, район)
/--------------------\
| |
|--------------------|
| |
\--------------------/
(номер личного дела)
Личное дело
получателя ежемесячной денежной выплаты
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Телефоны: раб. _______________
дом. _______________
Индекс предприятия связи и адрес получателя ежемесячной денежной выплаты:
1. ______________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
2. ______________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
3. ______________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Отметки о принятии я снятии с учета
Снят с учета ________________ дата _____________________________ основание Ежем. ден. выплата __________ размер выплачена по ________________ дата М.П. _________________ подпись |
Принят на учет _____________ дата Ежем. ден. выплату _________ размер выплачивать с ______________ дата М.П. _______________ подпись |
Снят с учета ________________ дата _____________________________ основание Ежем. ден. выплата __________ размер выплачена по ________________ дата М.П. _________________ подпись |
Принят на учет _____________ дата Ежем. ден. выплату _________ размер выплачивать с ______________ дата М.П. _______________ подпись |
Снят с учета ________________ дата _____________________________ основание Ежем. ден. выплата __________ размер выплачена по ________________ дата М.П. _________________ подпись |
Принят на учет _____________ дата Ежем. ден. выплату _________ размер выплачивать с ______________ дата М.П. _______________ подпись |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.