Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
См. данную форму в редакторе MS-Word
Постановлением Правительства Вологодской области от 30 января 2012 г. N 51 настоящее приложение дополнено приложением 5
Приложение 5
к порядку
Образец
СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных
Я, _____________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
проживающий(ая) по адресу: ______________________________________________
(адрес места жительства)
________________________________________________________________________,
паспорт ______________________, выданный ________________________________
(номер) (дата выдачи)
________________________________________________________________________,
(место выдачи паспорта)
даю согласие операторам персональных данных: ____________________________
________________________________________________________________________,
(наименование органа социальной защиты населения и его адрес)
________________________________________________________________________,
(наименование многофункционального центра и его адрес)
Департаменту социальной защиты населения области, расположенному по
адресу: г. Вологда, ул. Благовещенская, д. 9, на обработку:
Персональные данные, в отношении которых дается согласие |
Нужное отметить знаком "V" |
моих персональных данных |
|
(дается заявителем, если за получением удостоверения обращается представитель заявителя) | |
персональных данных моего подопечного |
|
(дается законным представителем недееспособного гражданина) |
в целях получения удостоверения "дети войны" (дубликата удостоверения) в
соответствии с действующим законодательством
________________________________________________________________________.
(фамилия, имя, отчество лица, которому выдается удостоверение
(дубликат удостоверения) "дети войны")
Персональные данные, в отношении которых дается настоящее согласие,
включают данные, указанные в настоящем сог
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.