Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Департамента социальной защиты населения Вологодской области от 27 ноября 2012 г. N 519 "Об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги по установлению и прекращению опеки над совершеннолетними гражданами, признанными в установленном законом порядке недееспособными" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение 1. Административный регламент предоставления государственной услуги по установлению и прекращению опеки над совершеннолетними гражданами, признанными в установленном законом порядке недееспособными
- Приложение 3. Заявление об освобождении от исполнения обязанностей опекуна
Приложение 3. Заявление об освобождении от исполнения обязанностей опекуна
Информация об изменениях:
Приказом Департамента социальной защиты населения Вологодской области от 14 апреля 2017 г. N 544 настоящее приложение изложено в новой редакции
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение 3
к Административному регламенту
(с изменениями от 14 апреля 2017 г.)
Образец
В орган опеки и попечительства
______________________________
муниципального района
от ___________________________
(фамилия, имя, отчество)
ЗАЯВЛЕНИЕ
об освобождении от исполнения
обязанностей опекуна
Я, _____________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
Гражданство ____________, документ, удостоверяющий личность: ___________,
N ________ выдан ________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Адрес места жительства: _________________________________________________
_________________________________________________________________________
(адрес места жительства, подтвержденный регистрацией)
Адрес места пребывания: _________________________________________________
_________________________________________________________________________
(адрес места фактического проживания)
Телефоны: раб. _______________________ дом. _____________________________
Прошу освободить меня от исполнения обязанностей опекуна над ____________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
по причине: _____________________________________________________________
_________________________________________________________________________
___________ __________
(подпись) (дата)
Заявление зарегистрировано ____________________ N _______________________
Принял специалист _______________________________________________________