Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление Правительства Вологодской области от 13 июня 2007 г. N 723 "Об управлении и распоряжении жилищным фондом области"
- Приложение. Положение об управлении и распоряжении жилищным фондом Вологодской области
- Приложение 2. Заявление о предоставлении жилого помещения жилищного фонда области коммерческого использования по договору найма
Приложение 2. Заявление о предоставлении жилого помещения жилищного фонда области коммерческого использования по договору найма
Информация об изменениях:
Постановлением Правительства Вологодской области от 16 июля 2012 г. N 823 настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу с 1 августа 2012 г.
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение 2
к Положению
(с изменениями от 30 мая, 18 июля,
27 декабря 2011 г., 21 мая,
16 июля 2012 г.)
Форма
Начальнику Департамента строительства и
жилищно-коммунального хозяйства области
от гражданина(ки) ________________________
(фамилия, имя, отчество)
_________________________________________,
проживающего(ей) по адресу: _____________,
зарегистрированного(ой) по адресу:________
_________________________________________,
паспорт __________________________________
(серия, номер, кем и когда выдан)
__________________________________________
__________________________________________
тел. _____________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении жилого помещения жилищного фонда области
коммерческого использования по договору найма
Прошу предоставить мне на семью из ____ человек жилое помещение жилищного
фонда области коммерческого использования, расположенное по адресу: _____
________________________________________________________________________,
по договору найма.
Состав семьи:
супруга (супруг) _______________________________________________________,
(ф.и.о., дата рождения)
паспорт: серия __________ N __________, выданный ________________________
"__" ___________ ____ г., проживает по адресу: __________________________
________________________________________________________________________,
Зарегистрирован (а) по адресу:__________________________________________;
дети:
1) ______________________________________________________________________
(ф.и.о., дата рождения)
паспорт (свидетельство о рождении или иной документ, удостоверяющий
личность ребенка): серия __________ N __________________________________,
выданный ___________________________________________
"____"_________________ ______ г.,
проживает по адресу: ___________________________________________________,
зарегистрирован (а) по адресу: _________________________________________;
2) ______________________________________________________________________
(ф.и.о., дата рождения)
паспорт (свидетельство о рождении или иной документ, удостоверяющий
личность ребенка): серия ____________ N ________________________________,
выданный __________________________________ "__"_______________ _____ г.,
проживает по адресу: ___________________________________________________,
зарегистрирован (а) по адресу: _________________________________________;
3) ______________________________________________________________________
(ф.и.о., дата рождения)
паспорт (свидетельство о рождении или иной документ, удостоверяющий
личность ребенка): серия ___________________ N _________________________,
выданный ________________________________ "__"_________________ _____ г.,
проживает по адресу: ___________________________________________________,
зарегистрирован (а) по адресу: _________________________________________.
Кроме того, со мной проживают иные члены семьи:
_________________________________________________________________________
(ф.и.о., дата рождения)
паспорт: серия ___ N ________, выданный _________________________________
"__" ______________ ____ г.;
_________________________________________________________________________
(ф.и.о., дата рождения)
паспорт: серия ____ N ________, выданный ________________________________
"__"______________ ____ г.
Настоящим я и члены моей семьи даем свое согласие Департаменту
строительства и жилищно-коммунального хозяйства области,
расположенному по адресу: г. Вологда, ул. Герцена, д. 27, на
обработку указанных в заявлении персональных данных, включая сбор,
систематизацию, накопление, автоматизированную обработку, хранение,
уточнение (обновление, изменение), использование, передачу по запросу,
обезличивание, блокирование и уничтожение, для предоставления жилого
помещения жилищного фонда области коммерческого использования по договору
найма.
Согласие на обработку персональных данных действует до даты его отзыва
мною и (или) членами моей семьи путем направления в Департамент
строительства и жилищно-коммунального хозяйства области письменного
сообщения об указанном отзыве в произвольной форме.
К заявлению прилагаю следующие документы:
________________________________________________________________________;
________________________________________________________________________;
________________________________________________________________________;
________________________________________________________________________;
________________________________________________________________________;
________________________________________________________________________.
Достоверность представленных сведений подтверждаю.
"_" _________ 20__ г.
дата подписи заявителя и совершеннолетних членов семьи:
________ ____________________
подпись расшифровка подписи
________ ____________________
подпись расшифровка подписи
________ ____________________
подпись расшифровка подписи
________ ____________________
подпись расшифровка подписи