Приложение 2. Заявление о предоставлении жилого помещения жилищного фонда области коммерческого использования по договору найма

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Вологодской области от 16 июля 2012 г. N 823 настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу с 1 августа 2012 г.

См. текст приложения в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 2
к Положению
(с изменениями от 30 мая, 18 июля,
27 декабря 2011 г., 21 мая,
16 июля 2012 г.)

Форма

                               Начальнику Департамента строительства и

                               жилищно-коммунального хозяйства области

                               от гражданина(ки) ________________________

                                                 (фамилия, имя, отчество)

                               _________________________________________,

                               проживающего(ей) по адресу: _____________,

                               зарегистрированного(ой) по адресу:________

                               _________________________________________,

                               паспорт __________________________________

                                       (серия, номер, кем и когда выдан)

                               __________________________________________

                               __________________________________________

                               тел. _____________________________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

           о предоставлении жилого помещения жилищного фонда области

                коммерческого использования по договору найма

Прошу предоставить мне на семью из ____ человек жилое помещение жилищного

фонда области коммерческого использования, расположенное по адресу: _____

________________________________________________________________________,

по договору найма.

Состав семьи:

супруга (супруг) _______________________________________________________,

                               (ф.и.о., дата рождения)

паспорт: серия __________ N __________, выданный ________________________

"__" ___________ ____ г., проживает по адресу: __________________________

________________________________________________________________________,

Зарегистрирован (а) по адресу:__________________________________________;

дети:

1) ______________________________________________________________________

                          (ф.и.о., дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении  или  иной   документ,   удостоверяющий

личность ребенка): серия __________ N __________________________________,

выданный ___________________________________________

"____"_________________ ______ г.,

проживает по адресу: ___________________________________________________,

зарегистрирован (а) по адресу: _________________________________________;

2) ______________________________________________________________________

                         (ф.и.о., дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении  или  иной   документ,   удостоверяющий

личность ребенка): серия ____________ N ________________________________,

выданный __________________________________ "__"_______________ _____ г.,

проживает по адресу: ___________________________________________________,

зарегистрирован (а) по адресу: _________________________________________;

3) ______________________________________________________________________

                         (ф.и.о., дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении   или   иной   документ, удостоверяющий

личность ребенка): серия ___________________ N _________________________,

выданный ________________________________ "__"_________________ _____ г.,

проживает по адресу: ___________________________________________________,

зарегистрирован (а) по адресу: _________________________________________.

Кроме того, со мной проживают иные члены семьи:

_________________________________________________________________________

                         (ф.и.о., дата рождения)

паспорт: серия ___ N ________, выданный _________________________________

"__" ______________ ____ г.;

_________________________________________________________________________

                         (ф.и.о., дата рождения)

паспорт: серия ____ N ________, выданный ________________________________

"__"______________ ____ г.

Настоящим  я  и  члены  моей  семьи   даем   свое  согласие  Департаменту

строительства       и      жилищно-коммунального    хозяйства    об