Приложение 2. Запрос о предоставлении информации из Реестра собственности Вологодской области

Информация об изменениях:

Приказом Департамента имущественных отношений Вологодской области от 26 апреля 2017 г. N 27-н настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 2
к административному регламенту
(с изменениями от 2 ноября 2015 г.,
30 июня 2016 г., 26 апреля 2017 г.)

                                            В  Департамент  имущественных

                                            отношений Вологодской области

                               Запрос

                 о предоставлении информации из Реестра

                   собственности Вологодской области

                /-------\                      /-------\

Заявитель:      \-------/ физическое лицо      \-------/ юридическое лицо

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

        фамилия имя отчество физического лица / полное наименование

                             юридического лица

_________________________________________________________________________

           документ, подтверждающий полномочия доверенного лица

                        (наименование, дата, номер)

_________________________________________________________________________

                      *адрес для получения информации

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                       контактный телефон заявителя

Прошу  предоставить  информацию  из  Реестра   собственности  Вологодской

области в виде                                                   /-\

                  справки об отсутствии (наличии) в Реестре      \-/

                                                                 /-\

                      выписки из Реестра                         \-/

об объекте со следующими характеристиками:

Наименование                  ___________________________________________

объекта                       ___________________________________________

Адрес                         ___________________________________________

(местонахождение)             ___________________________________________

** Площадь, кв. м             ___________________________________________

(протяженность, м)

** Год ввода в эксплуатацию   ___________________________________________

** Кадастровый номер          ___________________________________________

                                       ___________________________

                                       наименование характеристики

** Иные характеристики,                ___________________________

индивидуализирующие объект                    показатель

Способ              /--\      /--\        /--\      /--\        /--\

предоставлении      \--/      \--/        \--/      \--/        \--/

информации        Заявителю  почтой        в         МФЦ       через

                    лично             электронной          личный кабинет

                                         форме               на РИГУ***

Заявитель         ________________________         ______________________

______________________________

(*) почтовый адрес - для предоставления информации почтовым отправлением;

электронный адрес - для   предоставления  информации  в электронной форме

(**) характеристики, необязательные для составления заявки"

(***) в случае подачи запроса посредством личного кабинета на РПГУ