Приложение N 1

Приложение N 1
к Приказу
Начальника
Государственной жилищной инспекции
Вологодской области
от 20 апреля 2012 г. N 22

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

"Приложение N 7
к Административному регламенту
исполнения государственной функции
по осуществлению регионального
государственного жилищного надзора
в отношении юридических лиц
и индивидуальных предпринимателей
Государственной жилищной инспекцией
Вологодской области

           ГОСУДАРСТВЕННАЯ ЖИЛИЩНАЯ ИНСПЕКЦИЯ ВОЛОГОДСКОЙ ОБЛАСТИ

                               РАСПОРЯЖЕНИЕ

           Государственной жилищной инспекции Вологодской области

  о проведении плановой (внеплановой) выездной (документарной) проверки

             юридического лица, индивидуального предпринимателя

                    от "__" _________ 20__ года N ______

1. Провести проверку в отношении ________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество (последнее - при

                 наличии) индивидуального предпринимателя)

2. Место нахождения: ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

          (юридического лица (их филиалов, представительств,

      обособленных структурных подразделений) или место жительства

         индивидуального предпринимателя и место(а) фактического

                       осуществления им деятельности)

3. Назначить лицом(ами), уполномоченным(ми) на проведение проверки: _____

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

             (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии),

               должность должностного лица (должностных лиц),

                уполномоченного(ых) на проведение проверки)

4. Привлечь к проведению проверки в  качестве  экспертов,  представителей

экспертных организаций следующих лиц: ___________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

          (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии),

     должности привлекаемых к проведению проверки экспертов и (или)

наименование  экспертной организации с указанием реквизитов свидетельства

         об аккредитации и наименования органа по аккредитации,

               выдавшего свидетельство об аккредитации)

5. Установить, что:

настоящая проверка проводится с целью: __________________________________

_________________________________________________________________________

задачами настоящей проверки являются: ___________________________________

_________________________________________________________________________

6. Предметом настоящей проверки является (отметить нужное):

- соблюдение   обязательных   требований  или  требований,  установленных

муниципальными правовыми актами;

- соответствие    сведений,   содержащихся   в   уведомлении   о   начале

осуществления     отдельных   видов   предпринимательской   деятельности,

обязательным требованиям;

- выполнение предписаний  органов  государственного  контроля  (надзора),

органов муниципального контроля;

- проведение мероприятий:

- по предотвращению  причинения  вреда  жизни,  здоровью  граждан,  вреда

животным, растениям, окружающей среде;

- по предупреждению  возникновения  чрезвычайных  ситуаций  природного  и

техногенного характера;

- по обеспечению безопасности государства;

- по ликвидации последствий причинения такого вреда.

7. Срок проведения проверки: _______________________________ рабочих дней

К проведению проверки приступить

с "__" _________ 20__ г.

Проверку окончить не позднее

"__" _________ 20__ г.

8. Правовые основания проведения проверки: ______________________________

_________________________________________________________________________

    (ссылка на положение нормативного правового акта, в соответствии

  с которым осуществляется проверка; ссылка на положения (нормативных)

              правовых актов, устанавливающих требования,

                 которые являются предметом проверки)

9. В  процессе  проверки  провести  следующие  мероприятия  по  контролю,

необходимые для достижения целей и задач проведения проверки: ___________

_________________________________________________________________________

10. Перечень    административных     регламентов     по     осуществлению

государственного   контроля   (надзора),   осуществлению   муниципального

контроля (при их наличии):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

          (с указанием наименований, номеров и дат их принятия)

11. Перечень   документов,   представление   которых  юридическим  лицом,

индивидуальным предпринимателем необходимо для достижения целей  и  задач

проведения проверки: ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

Начальник инспекции _____________________ _____________________

                          (подпись)           (расшифровка)

м.п.

Подготовлено:

_________________________________________________________________________

     (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) и должность

       должностного лица, непосредственно подготовившего проект

        распоряжения (приказа), контактный телефон, электронный

                         адрес (при наличии)

Копия распоряжения вручена

"__" _________ 20__ г.   _____________________   ________________________

                                подпись                 расшифровка".