Приложение 3. Отчет об использовании средств, выделенных из областного бюджета на возмещение ущерба, понесенного физическими, юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями владельцами животных при отчуждении животных и (или) изъятии продуктов животноводства при ликвидации очагов особо опасных болезней животных на территории

Приложение 3
к Порядку возмещения ущерба,
понесенного физическими, юридическими
лицами и индивидуальными предпринимателями
при отчуждении животных
и (или) изъятии продуктов животноводства при
ликвидации очагов особо опасных болезней животных
на территории Вологодской области

                                    Утверждаю:

                                    Начальник Департамента

                                    сельского хозяйства продовольственных

                                    ресурсов и торговли области

____________                        _____________________________________

  (печать)                                          Ф.И.О.

                     Отчет об использовании средств,

          выделенных из областного бюджета на возмещение ущерба,

      понесенного физическими, юридическими лицами и индивидуальными

      предпринимателями владельцами животных при отчуждении животных

      и (или) изъятии продуктов животноводства при ликвидации очагов

          особо опасных болезней животных на территории области,

                        за _____________ 20__ года

Ф.И.О./ наименование получателя средств на возмещение ущерба	Количество отчужденного поголовья (штук), продуктов животноводства (кг)	Рыночная цена по данным статистики	Сумма возмещения ущерба, подлежащая выплате согласно постановлению Правительства области (рублей)	Сумма возмещения ущерба, выплаченная с начала текущего года (рублей)	Примечание (перечень документов, подтверждающих фактические расходы)
1	2	3	4	5	6