Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Департамента социальной защиты населения Вологодской области от 9 декабря 2011 г. N 645 "Об утверждении Административного регламента предоставления государственной услуги по предоставлению ежемесячной денежной компенсации расходов на оплату жилого помещения и (или) коммунальных услуг, ежемесячной денежной компенсации расходов на оплату жилого помещения, отопления, освещения, установленных законами области"
- Приложение 1. Административный регламент предоставления государственной услуги по предоставлению ежемесячной денежной компенсации расходов на оплату жилого помещения и (или) коммунальных услуг, ежемесячной денежной компенсации расходов на оплату жилого помещения, отопления, освещения, установленных законами области
- Приложение 6. Заявление о назначении денежных компенсаций на оплату жилого помещения и коммунальных услуг отдельным категориям граждан
Приложение 6. Заявление о назначении денежных компенсаций на оплату жилого помещения и коммунальных услуг отдельным категориям граждан
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение 6
к административному регламенту
Образец
В ______________________________________________
________________________________________________
(наименование органа социальной защиты населения)
от _____________________________________________
(фамилия, имя, отчество представителя заявителя)
________________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о назначении денежных компенсаций
на оплату жилого помещения и коммунальных
услуг отдельным категориям граждан
Я, ______________________________________________________________________
________________________________________________________________________,
Адрес: __________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Телефоны: раб. ________________________, дом. ___________________________
Данные паспорта
|
Серия |
|
Дата выдачи |
|
|
Номер |
|
Дата рождения |
|
|
Кем выдан |
|
||
Прошу назначить _________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
1) ежемесячную денежную компенсацию расходов на оплату жилого помещения и
(или) коммунальных услуг;
2) ежемесячную денежную компенсацию расходов на оплату содержания,
отопления и освещения;
3) ежегодную денежную компенсацию на приобретение твердого топлива;
4) ежегодную денежную компенсацию на приобретение сжиженного газа.
(ненужное зачеркнуть).
_______________________ является получателем ежемесячной денежной выплаты
(фамилия, имя, отчество заявителя)
по федеральному закону (закону области) _________________________________
(указать категорию льготника)
Выплату прошу производить через:
1) организацию почтовой связи __________________________________________;
2) банк _________________________________________________________________
(указать наименование кредитной организации)
счет N _________________________________________________________________.
"__" ______________ 20__ г. _____________________________
подпись представителя заявителя
"__" ______________ 20__ г. N _____ _____________________________
дата и номер регистрации заявления подпись специалиста