Приложение

Приложение
к решению
Вологодской городской Думы
от 27 июня 2013 г. N 1731

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

"Приложение N 2
к Положению
о Благодарности
Вологодской городской Думы

                                 СОГЛАСИЕ

  лица, представляемого к награждению, на обработку персональных данных

_________________________________________________________________________

                      (указывается название награды)

     Я, ________________________________________________________________,

паспорт серия ________ номер _______________, выдан ________________ года

_________________________________________, код подразделения ___________,

зарегистрированный(ая) по адресу: _______________________________________

__________________________________________________, своей волей и в своих

интересах в  соответствии  с  Федеральным   законом  от 27 июля 2006 года

N 152-ФЗ "О  персональных  данных" (с  последующими  изменениями) выражаю

согласие  на  обработку  (сбор,   запись,   систематизацию,   накопление,

хранение,  уточнение  (обновление, изменение), извлечение, использование,

передачу   (распространение,   предоставление,   доступ),  обезличивание,

блокирование, удаление, уничтожение) персональных данных, предоставленных

мною лично в кадровую службу ____________________________________________

                                        (название организации)

для  подготовки  материалов на награждение наградой Вологодской городской

Думы.

     В перечень  передаваемых  данных входят следующие сведения: фамилия,

имя,  отчество, число, месяц, год и место рождения, домашний адрес (адрес

регистрации,  фактического  проживания),  паспортные данные, образование,

место  работы,  занимаемая  должность, сведения о трудовой деятельности и

дополнительные  данные,  которые  я  сообщил(а). Согласен(на) на передачу

указанных письменных данных в Вологодской городской Думе.

     Настоящее  согласие  вступает   в    силу   с    момента    передачи

вышеперечисленных  письменных  данных  в  Вологодскую  городскую  Думу  и

действует на весь период рассмотрения документов к награждению.

     Данное согласие может быть в любое время отозвано. Отзыв оформляется

в письменном виде.

____________________________________________ ____________________________

           (фамилия, имя, отчество)                     (подпись)

"____" ____________ 20____ года".