Приложение 3

Приложение 3
к постановлению
Правительства области
от 9 сентября 2013 г. N 899

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

"Приложение 5
к Положению

                                                                    Форма

Заполняется:

сельскохозяйственным      товаропроизводителем-получателем       субсидии

Предоставляется:

в  орган,  уполномоченный  высшим  органом исполнительной власти субъекта

Российской Федерации

Срок предоставления - 8 января, следующее за отчетным годом

                 /----------\

                 |   КОДЫ   |

                 |----------|

 Дата            |          |

                 |----------|

 по ОКПО         |          |

                 |----------|

 по ИНН          |          |

                 |----------|

 код субъекта    |          |

                 |----------|

 по ОКВЭД        |          |

                 |----------|

 по ОКАТО        |          |

                 |----------|

 по ОКОГУ        |          |

                 |----------|

 по ОКОПФ        |          |

                 |----------|

 по ОКФС         |          |

                 |----------|

 по ОКЕИ         |          |

                 \----------/

Периодичность: годовая

Единица

                               Сведения

              о качестве реализованной и (или) отгруженной

                на собственную переработку Организацией

             животноводческой продукции за предыдущий год

             на ______________________________ 20 ____ г.

Наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя __________________

Организационно-правовая форма получателя

(СХО, организации АПК, СПоК, КФХ, ИП) ___________________________________

Идентификационный номер (ИНН) получателя ________________________________

Наименование муниципального района ______________________________________

Наименование субъекта Российской Федерации ______________________________

Адрес ___________________________________________________________________

Контактный телефон ______________________________________________________

Наименование показателя	Код строки	Объем, тыс. кг	Стоимость реализованного молока и (или) плановая себестоимость отгруженного на собственную переработку молока		Средний фактический физико-химический показатель
			всего, тыс. руб.	в том числе за 1 кг, руб., коп.	процента жира, %	процента белка, %
1	2	3	4	5	6	7
Реализовано и (или) отгружено на собственную переработку молока, всего
в том числе:		х	х	х	х	Х
высший сорт, всего
в том числе с содержанием не менее 3,4% жира и 3,0% белка
первый сорт, всего
в том числе с содержанием не менее 3,4% жира и 3,0% белка

Руководитель       _____________                 ________________________

                     (подпись)                    (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер ______________                 ________________________

                     (подпись)                    (расшифровка подписи)

Место печати

Исполнитель  ___________________    ___________   _______________________

                 (должность)         (подпись)    (расшифровка подписи)

Дата составления: "_____ " ________________ 20___ года ".