Приложение 2. Согласие на обработку персональных данных

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 2
к Положению

                                                                  (форма)

                                СОГЛАСИЕ

                    НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

     1. Я, _____________________________________________________________,

дата рождения ____________________, паспорт: N _________________________,

выдан __________________________ ______________ года, адрес регистрации и

фактического места жительства ___________________________________________

_________________________________________________________________________

даю  Комитету  гражданской  защиты  и социальной безопасности Вологодской

области (далее - Комитет), адрес: г. Вологда, Советский проспект, д. 80Б,

согласие  на  обработку  моих  персональных  данных  в  целях обеспечения

соблюдения  законов  и  иных нормативных правовых актов, содействия мне в

участии  в  конкурсе  на  замещение должности государственной гражданской

службы  области,  а  также в целях обеспечения сохранности принадлежащего

мне имущества и имущества Комитета.

     2. Персональные данные включают:

фамилия,  имя,  отчество  (в  том числе изменения - когда, где и по какой

причине);

число, месяц, год и место рождения;

гражданство   (в  том  числе  измененное,  прежнее  гражданство,  наличие

гражданства другого государства);

данные  паспорта  гражданина  Российской  Федерации  (номер,  кем и когда

выдан);

данные загранпаспорта (серия, номер, кем и когда выдан);

домашний адрес (адрес регистрации по паспорту, фактического проживания);

номер домашнего и мобильного телефона;

семейное положение (если вступали в брак, то с кем, когда и где, в случае

о разводе - данные о разводе);

сведения  о близких родственниках: отец, мать, усыновители, усыновленные,

полнородные  и  неполнородные  братья  и  сестры,  дети,  а  также супруг

(супруга), в том числе бывшие. Степень родства, фамилия, имя, отчество (в

том  числе  изменения),  число, месяц, год и место рождения, место работы

(наименование  и  адрес  организации),  должность,  адрес  регистрации  и

фактического проживания;

сведения   о   близких  родственниках,  в  том  числе  бывших,  постоянно

проживающих  (проживавших)  за границей и (или) оформляющие документы для

выезда на постоянное место жительства в другое государство (в том числе в

связи  с  работой,  либо  с  обучением).  Степень  родства, фамилия, имя,

отчество (в том числе изменения), период проживания;

образование  (когда  и какие учебные заведения окончены, номера дипломов,

специальности  (направлении)  и  квалификации,  наличии  ученых степеней,

форма обучения);

послевузовское  профессиональное  образование:  аспирантура,  адъюнктура,

докторантура  (наименование образовательного или научного учреждения, год

окончания).  Ученая  степень,  ученое  звание  (когда  присвоены,  номера

дипломов, аттестатов);

сведениях  о  судимости  (когда  и по какой статье). Сведения о судимости

близких родственников;

отношение к воинской обязанности и воинское звание (наименование военного

комиссариата;

фотография;

знание иностранных языков и языков народов РФ (степень знания);

пребывание за границей (когда, где, с какой целью);

присвоение классных чинов, квалификационных разрядов (наименование, кем и

когда присвоены);

награждение  государственными и ведомственными наградами, иными наградами

и знаками отличия;

сведения  о  допуске  к  государственной  тайне,  оформленному  за период

работы,   службы,   учебы   (его   форма,   номер  и  дата,  наименование

организации); сведения, содержащиеся в трудовой книжке;

сведения,    содержащиеся   в   страховом   свидетельстве   обязательного

пенсионного страхования;

сведения,  содержащиеся  в свидетельстве о постановке на учет физического

лица в налоговом органе на территории РФ;

сведения   о   состоянии  здоровья  (заключение  медицинского  учреждения

установленной    формы   об   отсутствии   заболевания,   препятствующего

поступлению на гражданскую службу и ее прохождению);

сведения о доходах, имуществе и обязательствах неимущественного характера

(в случае, если их представление необходимо);

сведения   о   прохождении   профессиональной  переподготовки,  повышении

квалификации;

дополнительные  данные,  о которых сообщено в анкете при подаче заявления

на участие в конкурсе.

     3. Вышеуказанные    персональные   данные   представлены   с   целью

использования  Комитетом  при проведении конкурсов на замещение вакантных

должностей Комитета и формирование кадрового резерва для Комитета.

     4. Я  даю  согласие  на  использование  персональных  данных  членам

конкурсной комиссии, в том числе представителю государственного органа по

управлению  государственной  службой  в  органах  исполнительной власти и

независимым экспертам.

     5. Я даю согласие на передачу персональных данных:

- по   запросу   вышестоящим   в   порядке  подчиненности  руководителям,

представителю нанимателя, а также в архив для хранения;

- в  Департамент государственной службы и муниципальной службы области по

запросу о состоянии кадрового резерва;

- в  УВД Вологодской области при проверке соблюдении гражданским служащим

ограничений;

- в  Комитет  информационных  технологий  и  телекоммуникаций области для

размещения   моих   фамилии,   имени,   отчества   на  официальном  сайте

Правительства  области  в  сети  Интернет  в случае признания победителем

конкурса или включения меня в кадровый резерв.

     6. С  вышеуказанными  персональными  данными  могут  быть  совершены

следующие  действия: сбор, систематизация, накопление, автоматизированная

обработка,  хранение,  уточнение  (обновление, изменение), использование,

передача  вышеуказанных  данных  по запросу вышестоящего руководителя, по

письменному  запросу  иной  организации,  обезличивание,  блокирование  и

уничтожение персональных данных, публикация моих фамилии, имени, отчества

на официальном сайте Комитета в случае признания победителем конкурса или

включения меня в кадровый резерв.

     7. Персональные    данные    могут   обрабатываться   на   средствах

организационной техники, а также в письменном виде.

     8. Данное  согласие  действует на весь период проведения конкурсов и

действия кадрового резерва Комитета.

"__" __________ 2012 г.       ______________/____________________________

        дата                     подпись                Ф.И.О.