Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Департамента социальной защиты населения Вологодской области от 7 октября 2013 г. N 385 "О внесении изменений в приказ департамента труда и социального развития области от 27 июня 2011 года N 291" (утратил силу)
- Приложение 1
- Приложение 1. Административный регламент предоставления государственной услуги по назначению и выплате социального пособия на погребение в случаях, если умерший не подлежал обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством на день смерти и не являлся пенсионером, а также в случае рождения мертвого ребенка по истечении 154 дней беременности
- Приложение 3. Образцы
Приложение 3. Образцы
Приложение 3
к административному регламенту
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
Образец 1
В ________________________________
(наименование органа социальной
________________________________
защиты населения области)
от __________________________________
(фамилия, имя, отчество представителя,
____________________________________
реквизиты документа, подтверждающего
_____________________________________
полномочия)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении социального пособия на погребение
Я, ______________________________________________________________________
Адрес: __________________________________________________________________
Контактный телефон: _____________________________________________________
Прошу предоставить ______________________________________________________
(фамилия, имя, отчество гражданина - доверителя)
социальное пособие на погребение
________________________________________________________________________,
(Ф.И.О. умершего)
который (ая) на день смерти не подлежал обязательному социальному
страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с
материнством и не являлся (ась) пенсионером.
Выплату прошу произвести в ______________________________________________
_________________________________________________________________________
(номер почтового отделения)
Предупрежден (а), что в соответствии со статьей 159.2 Уголовного кодекса
Российской Федерации несу ответственность за предоставление заведомо
ложных и (или) недостоверных сведений.
"__" __________ 20__ г. _______________________
(подпись заявителя)
"__" _________________ 20__ г. _______________________
(дата регистрации заявления) (подпись специалиста)
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
Образец 2
В ________________________________
(наименование органа социальной
__________________________________
защиты населения области)
от ____________________________________________
(фамилия, имя, отчество представителя,
____________________________________________
реквизиты документа, подтверждающего
_____________________________________________
полномочия)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении социального пособия на погребение
Я, ______________________________________________________________________
Адрес: __________________________________________________________________
Контактный телефон: ________________
Прошу предоставить ______________________________________________________
(фамилия, имя, отчество гражданина - доверителя)
социальное пособие на погребение мертвого ребенка, родившегося по
истечении 154 дней беременности.
Выплату прошу произвести в ______________________________________________
_________________________________________________________________________
(номер почтового отделения)
Предупрежден (а), что в соответствии со статьей 159.2 Уголовного кодекса
Российской Федерации несу ответственность за предоставление заведомо
ложных и (или) недостоверных сведений.
"__" __________ 20__ г. _______________________
(подпись заявителя)
"__" _________________ 20__ г. _______________________
(дата регистрации заявления) (подпись специалиста)