Приложение 1. Заявление на согласование проектно-технической документации

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 29 октября 2017 г. - Приказ Департамента природных ресурсов и охраны окружающей среды Вологодской области от 16 октября 2017 г. N 789

См. предыдущую редакцию

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 1
к Административному регламентупредоставления Департаментом природных ресурсов
и охраны окружающей среды Вологодской области
государственной услуги по согласованию технических
проектов разработки месторождений общераспространенных
полезных ископаемых и иной проектной документации
на выполнение работ, связанных с пользованием
участками недр местного значения

(с изменениями от 16 октября 2017 г. )

                                        Начальнику Департамента природных

                                    ресурсов и охраны окружающей среды

                                    Вологодской области

                                  ЗАЯВЛЕНИЕ

                              на согласование

                      проектно-технической документации

________________________________________________________ на участке недр,

            (наименование проектируемых работ)

расположенном ___________________________________________________________

                            (местонахождение участка недр)

1. Данные о заявителе:

_________________________________________________________________________

     полное наименование, организационно-правовая форма, ОГРН, ИНН

_________________________________________________________________________

         местонахождение (почтовый индекс и адрес, телефон, факс,

                         адрес электронной почты)

2. Прошу согласовать Проектную документацию

_________________________________________________________________________

                         наименование проекта

_________________________________________________________________________

3. Реквизиты лицензии на пользование недрами

_________________________________________________________________________

4. Перечень прилагаемых документов:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

4. ______________________________________________________________________

5. ______________________________________________________________________

            (указать весь перечень прилагаемых документов)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Дата

Подпись заявителя (представителя заявителя(*)

Печать (при наличии)

______________________________

(*) В   случае   если   заявление  подается   представителем   заявителя,

прикладываются документы, подтверждающие полномочия представителя.