Постановление Законодательного Собрания Вологодской области от 22 ноября 2005 г. N 1047 "Об областной целевой программе "Неотложные меры борьбы с туберкулезом" на 2006-2010 годы"

С изменениями и дополнениями от:

21 февраля, 24 октября 2007 г.

ГАРАНТ:

В настоящий документ внесены изменения следующими документами:

Постановление Законодательного Собрания Вологодской области от 26 декабря 2007 г. N 1183

Законодательное Собрание области постановляет:

Утвердить прилагаемую областную целевую программу "Неотложные меры борьбы с туберкулезом" на 2006-2010 годы.

Заместитель председателя

Законодательного Собрания

области

В.Н. Петров

Областная целевая программа "Неотложные меры борьбы с туберкулезом"
на 2006-2010 годы
(утв. постановлением Законодательного Собрания Вологодской области
от 22 ноября 2005 г. N 1047)

С изменениями и дополнениями от:

21 февраля, 24 октября 2007 г.

Паспорт программы

Наименование           - областная целевая программа "Неотложные меры

Программы                борьбы с туберкулезом" (далее - Программа)

                         на 2006-2010 годы

Основание для          - федеральная целевая программа "Предупреждение и

разработки               борьба с заболеваниями социального характера

Программы                (2002-2006 годы)", подпрограмма "Неотложные меры

                         борьбы с туберкулезом в России" (Постановление

                         Правительства Российской Федерации от 13 ноября

                         2001 года N 790)

Государственный        - департамент здравоохранения области

заказчик-координатор

Программы

Разработчик Программы  - департамент здравоохранения области

Основные цели и задачи - основная цель Программы - предупреждение программы

                         распространения туберкулеза в  области, повышение

                         результативности его лечения.

                         Основными задачами являются:

                         обеспечение 98-процентного охвата новорожденных

                         детей прививками против туберкулеза;

                         организация профилактических осмотров на туберкулез

                         всеми методами с охватом не менее 75 процентов

                         населения;

                         госпитализация лиц, являющихся бактериовыделителями;

                         санитарно-оздоровительная работа в очагах туберкулеза

Срок реализации          - 2006-2010 годы

Программы

Исполнители            - департамент здравоохранения области, департамент

Программы                труда и социального развития области, государственное

                         предприятие Вологодской области "Государственное

                         производственно-торговое предприятие "Фармация",

                         департамент сельской хозяйства области,

                         противотуберкулезные учреждения

Объемы и источники     - всего - 60036,0 тыс.рублей,

финансирования           в том числе за счет средств

Программы                областного бюджета - 60036,0 тыс. рублей

Ожидаемые конечные     - снижение:

результаты реализации    численности инфицированного населения;

Программы                темпов роста заболеваемости туберкулезом в области;

                         численности больных, получающих инвалидность

                         вследствие туберкулеза

Система контроля за    - контроль за реализацией Программы осуществляют

исполнением Программы    департамент здравоохранения области и первый

                         заместитель Губернатора области, курирующий отрасль

                         здравоохранения

I. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения
программными методами

Эпидемиологическая ситуация в Вологодской области по туберкулезу постепенно улучшается. В 2000 году на диспансерном учете в противотуберкулезных учреждениях области состояло 22544 больных, из них 1792 требовали интенсивного лечения, в 2004 году - 10508 и 1248 больных соответственно.

Заболеваемость туберкулезом в учреждениях исполнения наказаний по сравнению с 2000 годом уменьшилась в 2,5 раза, но остается в 20 раз выше среднеобластного показателя и составляет 866,6 на 100 тыс. контингента уголовно-исполнительной системы в 2004 году при среднеобластном показателе 43,1 на 100 тыс. населения.

Росту напряженности эпидемиологической ситуации, наряду с другими факторами, способствует и отсутствие законодательной основы защиты населения от туберкулеза. В результате этого больные туберкулезом - страдающие хроническим алкоголизмом, прибывшие из мест лишения свободы, бомжи, беженцы, мигранты - уклоняются от лечения и, оставаясь бактериовыделителями, являются источниками заражения здоровых людей.

Отсутствие уголовной и административной ответственности за уклонение от профилактических осмотров ведет к повышению заболеваемости туберкулезом работников ряда отраслей экономики.

Санитарная профилактика в семейных туберкулезных очагах не дает желаемых результатов из-за низкой обеспеченности больных изолированной жилой площадью и невозможности разделения контактирующих лиц (ежегодно изолированной жилой площадью в области обеспечивается от 0 до 18 процентов нуждающихся больных).

Рост числа больных туберкулезом, выявленных при обращении к врачу, указывает на увеличение среди населения резервуара туберкулезной инфекции. Регистрируется утяжеление структуры смертности от туберкулеза в сторону значительного увеличения остро прогрессирующих форм туберкулеза. Кроме того, 50 процентов умерших от туберкулеза больных состояли на учете у фтизиатра менее года. Данный показатель свидетельствует о том, что население своевременно не обращается за медицинской помощью и распространяет инфекцию.

Достаточно высокая распространенность туберкулеза в области, дополняющаяся лицами, освободившимися из мест лишения свободы, приводит к расширению неизвестного резервуара туберкулезной инфекции среди населения, более быстрому инфицированию детей и подростков, возникновению большего числа заболеваний и их выявлению в более поздней стадии.

Следствием этого является увеличение экономического ущерба от туберкулеза. Только показатель выхода на инвалидность увеличился в 2 раза по сравнению с 1996 годом и составил 1,7 на 10 тыс. населения.

Наиболее информативным для оценки эпидемиологической ситуации является показатель заболеваемости туберкулезом детей. Заболеваемость детей и подростков по сравнению с 2000 годом увеличилась в 2 раза и составила в 2004 году 18,6 и 11,5 на 100 тыс. населения соответственно.

Рост заболеваемости туберкулезом среди детей обусловлен снижением сопротивляемости детского организма к туберкулезной инфекции и отсутствием полноценного питания.

Рост профессиональной заболеваемости туберкулезом работников противотуберкулезных учреждений обусловлен постоянной их работой в очагах туберкулеза, увеличением числа больных с массивным бацилловыделением и устойчивыми штаммами микобактерий туберкулеза, а также притоком освобожденных по амнистии в 2000 году лиц, больных туберкулезом.

Низкая укомплектованность диспансеров врачами-фтизиатрами, недостаточная оснащенность медицинским оборудованием стационарной и санаторной сети, отсутствие хосписа для больных полирезистентным туберкулезом способствуют нерациональному использованию койко-мест и отказам социально ориентированных больных от госпитализации, досрочной выписке из санаториев.

Борьба с туберкулезом требует значительных затрат. В то же время профилактическая работа, активное лечение своевременно выявленных больных туберкулезом дают экономический эффект, который в 3 и более раза превосходит затраты на мероприятия по лечению поздно выявленных больных, 30 процентов которых становятся инвалидами.

Несмотря на хорошо поставленную работу по специфической и санитарной профилактике туберкулеза, из-за сохраняющегося низкого жизненного уровня населения и недостаточной социальной профилактики туберкулеза ретроспективный анализ ситуации в целом и оценка имеющихся тенденций позволяют прогнозировать неблагоприятную перспективу по туберкулезу на ближайшие годы.

II. Основные цели и задачи Программы

Цель Программы - предупреждение распространения туберкулеза в области и повышение результативности его лечения.

Для достижения поставленной цели предусматривается решение следующих задач:

обеспечение 98-процентного охвата новорожденных детей прививками против туберкулеза;

организация профилактических осмотров на туберкулез всеми методами 75 процентов населения, в том числе беженцев, мигрантов, лиц, прибывших из мест лишения свободы, ВИЧ-инфицированных;

совершенствование эпидемиологического надзора за обследованием населения на туберкулез;

госпитализация лиц, являющихся бактериовыделителями;

проведение санитарной и специфической профилактики, санитарно-оздоровительной работы в очагах туберкулеза;

укомплектование врачами-фтизиатрами диспансеров, санаториев;

улучшение подготовки кадров по вопросам вакцинопрофилактики, туберкулинодиагностики;

совершенствование материально-технической базы существующих противотуберкулезных учреждений.

Информация об изменениях:

Постановлением Законодательного Собрания Вологодской области от 24 октября 2007 г. N 923 в раздел III настоящей Программы внесены изменения

См. текст раздела в предыдущей редакции

III. Мероприятия по реализации областной целевой программы
"Неотложные меры борьбы с туберкулезом" на 2006-2010 годы

N п/п	Содержание мероприятий	Стоимость мероприятий (тыс. руб.)	В том числе					Ответственные исполнители
			2006 г.	2007 г.	2008 г.	2009 г.	2010 г.
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Раздел I. Профилактика и лечение туберкулеза
1.1.	Химиопрофилактика туберкулеза	3000,0	600,0	600,0	600,0	600,0	600,0	департамент здравоохранения области, противотуберкулезные учреждения
1.2.	Химиотерапия больных туберкулезом	12000,0	2400,0	2400,0	2400,0	2400,0	2400,0	департамент здравоохранения области, противотуберкулезные учреждения
1.3.	Обеспечение хранения и доставки противотуберкулез- ных препаратов в государственном предприятии Воло- годской области "Государственное производственно- торговое предприя- тие "Фармация"	500,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	департамент здравоохранения области
	Итого по разделу I	15500,0	3100,0	3100,0	3100,0	3100,0	3100,0
Раздел II. Оснащение диспансеров медицинским, технологическим и другим оборудованием
2.1.	Оснащение диспансеров медицинским, технологическим и другим оборудованием	41000,0	-	8254,2	10700,0	12800,0	9245,8	департамент здравоохранения области, противотуберкулезные учреждения
	Итого по разделу II	41000,0	-	8254,2	10700,0	12800,0	9245,8
Раздел III. Предупреждение распространения туберкулеза среди сельскохозяйственных животных и птицы
3.1.	Осуществление контроля за проведением диаг- ностических иссле- дований согласно плану профилакти- ческих и противо- эпизоотических мероприятий в це- лях профилактики туберкулеза среди скота и птицы во всех хозяйствах общественного и личного пользова- ния							управление ветеринарии с госветинспекцией департамента сельского хозяйства области
3.2.	Создание областного резерва дезинфици- рующих средств для проведения дезин- фекции животновод- ческих (птицевод- ческих, зверовод- ческих) помещений на случаи возник- новения эпизоотии среди животных	800,0	-	0,0	200,0	200,0	400,0	управление ветеринарии с госветинспекцией департамента сельского хозяйства области
3.3.	Приобретение спецавтомашин для проведения дезин- фекции и дезинсек- ции ското- и пти- цеводческих помещений	1600,0	-	0,0	400,0	400,0	800,0	управление ветеринарии с госветинспекцией департамента хозяйства области
3.4.	Обеспечение филиа- лов ГУ Областная станция по борьбе с болезнями животных" безыгольными инъекторами БИ-7 для проведения контрольной туберкулинизации сельскохозяйствен- ных животных и птицы	240,0	-	0,0	60,0	60,0	120,0	управление ветеринарии с госветинспекцией департамента хозяйства области
	Итого по разделу III	2640,0	-	0,0	660,0	660,0	1320,0
Раздел IV. Предупреждение распространения туберкулеза в учреждениях социального обслуживания
4.1.	Обследование граждан, поступаю- щих на проживание в стационарные учреждения (отделения) социального обслуживания флюорографически, рентгенологически с представлением кадра (снимка), выполненного не позднее 3 месяцев до поступления							департамент здравоохранения области
4.2.	Обучение персонала вновь открываемых отделений на курсах повышения квалификации	30,0	-	15,0	15,0	-	-	департамент труда и социального развития области, департамент здравоохранения области
4.3.	Проведение проти- ворецидивных и общеукрепляющих курсов лечения клинически излече- нных больных тубе- ркулезом и химио- профилактики контактных больных (2 раза в год)	480,0	-	120,0	120,0	120,0	120,0	департамент труда и социального развития области
4.4.	Рентгенологическое обследование лежа- чих больных и флю- орографическое обследование граждан, проживаю- щих в стационарных учреждениях (отделениях) со- циального обслуживания, требующих обследо- вания 2-х раз в год	136,0	-	34,0	34,0	34,0	34,0	департамент труда и социального развития области
4.5.	Приобретение меди- цинского оборудо- вания для проведе- ния мероприятий, направленных на профилактику забо- леваемости тубер- кулезом"	250,0	-	100,0	150,0	-	-	департамент труда и социального развития области
	Итого по разделу IV	896,0	-	269,0	319,0	154,0	154,0

IV. Ресурсное обеспечение Программы

Финансирование Программы осуществляется за счет средств областного бюджета согласно приложениям 1 и 2 к Программе.

Объемы финансирования Программы ежегодно уточняются в установленном порядке при формировании областного бюджета на соответствующий год в зависимости от объемов доходной базы областного бюджета.

V. Механизм реализации и организации управления Программой

Управление реализацией Программы осуществляется департаментом здравоохранения области, а по соответствующим мероприятиям Программы - ответственными органами исполнительной государственной власти области на основе координации проводимых мероприятий и взаимодействия всех заинтересованных ведомств, названных в Программе.

Формы и методы работы по реализации Программы включают в себя проведение плановых заседаний областной, городских и районных санитарно-противоэпидемиологических комиссий, ведомственных коллегий.

Реализация Программы осуществляется на основе государственных контрактов (договоров) на закупку и поставку товаров, работ и услуг для областных государственных нужд, заключаемых в соответствии с действующим законодательством, регулирующим отношения, связанные с размещением заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных нужд.

VI. Контроль за ходом реализации Программы

Контроль за реализацией Программы осуществляется департаментом здравоохранения области и первым заместителем Губернатора области, курирующим отрасль здравоохранения.

Департамент здравоохранения области (координатор Программы), департамент сельского хозяйства области, департамент труда и социального развития области несут ответственность за конечные результаты реализации Программы, целевое и эффективное использование выделяемых средств и представление в установленном порядке аналитической информации.

VII. Оценка социально-экономической эффективности реализации Программы

Реализация мероприятий по профилактике туберкулеза, совершенствование эпидемиологического надзора за распространением данного заболевания позволят ограничить заболеваемость туберкулезом в области и не допустить роста показателей выше средних по Российской Федерации:

заболеваемость туберкулезом - 91 на 100 тыс. человек;

распространенность туберкулеза - 286 на 100 тыс. человек;

смертность от туберкулеза - 21 на 100 тыс. человек.

Своевременная диагностика и квалифицированное лечение туберкулеза уменьшат "бациллярное ядро", приведут к снижению числа инфицированного населения, сохранят трудоспособность больных, что позволит уменьшить расходы, связанные с лечением и различного рода выплатами в связи стью. Следовательно, показатель выхода на инвалидность по тубе логодской области снизится с 1,7 до 1,5 на 10 тыс. человек.

Информация об изменениях:

Постановлением Законодательного Собрания Вологодской области от 21 февраля 2007 г. N 117 в настоящее Приложение 1 к Программе внесены изменения

См. текст Приложения в предыдущей редакции

Приложение 1
к Программе

Ресурсное обеспечение программы "Неотложные меры борьбы
с туберкулезом" на 2006-2010 годы

С изменениями и дополнениями от:

21 февраля 2007 г.

                                                   (тыс. рублей в текущих ценах)

	Источники финансирования
	Федеральный бюджет	Областной бюджет	Бюджеты муниципаль- ных образований	Бюджетные фонды		Прочие источники
				наименова- ние бонда	сумма	наименова- ние источника	сумма
Всего		60036,0
в том числе с разбивкой по годам
2006 год		3100,0
2007 год		11623,0
2008 год		14779,0
2009 год		16714,0
2010 год		13819,8
Капитальные расходы		42850,0
в том числе с разбивкой по годам
2006 год		-
2007 год		8354,2
2008 год		11250,0
2009 год		13200,0
2010 год		10045,8
Текущие расходы		17186,0
в том числе с разбивкой по годам
2006 год		3100,0
2007 год		3269,0
2008 год		3529,0
2009 год		3514,0
2010 год		3774,0

Информация об изменениях:

Постановлением Законодательного Собрания Вологодской области от 21 февраля 2007 г. N 117 в настоящее Приложение 2 к Программе внесены изменения

См. текст Приложения в предыдущей редакции

Приложение 2
к Программе

Источники и объемы финансирования Программы
(в ценах на 1 января 2005 года)

С изменениями и дополнениями от:

21 февраля 2007 г.

N п/п	Наименование разделов Программы	Всего (тыс. руб.)	В том числе по годам
			2006 г.	2007 г.	2008 г.	2009 г.	2010 г.
I. Стоимость мероприятий Программы
1.	Профилактика и лечение туберкулеза	15500,0	3100,0	3100,0	3100,0	3100,0	3100,0
2.	Оснащение диспансеров медицинским, технологическим и другим оборудованием	41000,0	-	8254,2	10700,0	12800,0	9245,8
3.	Предупреждение распространения туберкулеза среди сельскохозяйственных животных и птицы	2640,0	-	0,0	660,0	660,0	1320,0
4.	Предупреждение распространения туберкулеза в учреждениях социального обслуживания	896,0	-	269,0	319,0	154,0	154,0
	Итого	60036,0	3100,0	11623,2	14779,0	16714,0	13819,8
II. Источники финансирования Программы
	За счет областного бюджета, в том числе: департамент здравоохранения департамент труда и социального развития департамент сельского хозяйства	56500,0 896,0 2640,0	3100,0 - -	11354,2 269,0 0,0	13800,0 319,0 660,0	15900,0 154,0 660,0	12345,8 154,0 1320,0
	Всего из областного бюджета	60036,0	3100,0	11623,2	14779,0	16714,0	13819,8