Приложение 7. Типовая форма согласия на обработку персональных данных лиц, замещающих должности в Департаменте лесного комплекса области, иных субъектов персональных данных

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 7

Утверждена
ПриказомДепартамента лесного
комплекса области
от 4 июля 2014 г. N 740

                             ТИПОВАЯ ФОРМА

                  согласия на обработку персональных

                   данных лиц, замещающих должности в

                    Департаменте лесного комплекса

                         области, иных субъектов

                          персональных данных

Я, _____________________________________________________________________,

                       (фамилия, имя, отчество)

паспорт: _______________ ______________ кем и когда выдан _______________

              серия           номер

проживающий (ая) по адресу: ____________________________________________,

настоящим   даю   согласие  Департаменту   лесного   комплекса   области,

находящемуся  по адресу: 160000, г. Вологда,  улица Герцена,  дом 27,  на

обработку моих персональных данных.

Цель обработки персональных данных: _____________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Перечень  персональных  данных, на  обработку  которых  дается  согласие:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Перечень действий  с персональными данными, на совершение  которых дается

согласие,  и   способов  обработки   персональных  данных  (действие  или

совокупность действий, совершаемых с использованием средств автоматизации

или   без   использования   таких   средств,   включая   сбор,    запись,

систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление,  изменение),

использование,  извлечение,  передачу  (распространение,  предоставление,

доступ),    обезличивание,    блокирование,    удаление,    уничтожение):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Срок, в течение которого действует согласие: ____________________________

Настоящее согласие может быть отозвано по письменному заявлению.

С порядком  отзыва  согласия на  обработку персональных данных ознакомлен

(а).

                                                     ____________________

                                                           (подпись)

"__" __________ 20__ г.