Приложение 4 к Порядку. Заявление о продлении срока действия свидетельства

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Вологодской области от 2 июля 2007 г. N 823 настоящий Порядок дополнен приложением 4

Приложение 4 к Порядку

                                                                      Форма

                                     Начальнику Департамента строительства,

                                     энергетики и ЖКХ области

                                     ______________________________________

                                     от гражданина(ки)

                                     ______________________________________

                                     проживающего(ей) по адресу: __________

                                     ______________________________________

                                     ______________________________________

                                     ______________________________________

           ЗАЯВЛЕНИЕ О ПРОДЛЕНИИ СРОКА ДЕЙСТВИЯ СВИДЕТЕЛЬСТВА

     1. Сведения о заявителе ____________________________________________

_________________________________________________________________________

(паспорт серия _______ N __________, выданный ___________________________

"___" _____________ _____ г., удостоверение _____________________________

             (наименование документа, подтверждающего право гражданина на

_________________________________________________________________________

обеспечение жильем за счет средств федерального бюджета)

серия ___________ N _____, выданное ____________________________).

     2.  Сведения  о  ранее  выданном  свидетельстве  о    предоставлении

субсидии на приобретение жилого помещения ______________________________.

                                          (N свидетельства, дата выдачи)

     Прошу продлить срок действия свидетельства по причине ______________

________________________________________________________________________.

       (указать причину, с приложением подтверждающих документов)

     К заявлению мною прилагаются следующие документы:

     1) ________________________________________________________________;

     2) ________________________________________________________________;

     3) ________________________________________________________________;

     4) ________________________________________________________________;

     5) ________________________________________________________________;

     6) ________________________________________________________________;

________________________________________________________________________

 Ф.И.О. гражданина               подпись                   дата