Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение 9
к административному регламенту
Форма
БЛАНК
УДОСТОВЕРЕНИЯ
/------------------------------------------------------------\
|УДОСТОВЕРЕНИЕ "Дубликат" |Предъявитель удостоверения имеет |
|--------------------------|право на меры социальной |
|участника ликвидации |поддержки, установленные |
|на Чернобыльской АЭС |Законом Российской Федерации |
|в 19 __ г последствий |"О социальной защите граждан |
|катастрофы |подвергшихся воздействию радиации|
|--------------------------|вследствие катастрофы на |
| Серия Р N ___ |Чернобыльской АЭС" |
|/-------\ |---------------------------------|
|| | Фамилия ______ | УДОСТОВЕРЕНИЕ БЕССРОЧНО |
||фото |Имя __________ | И ДЕЙСТВИТЕЛЬНО НА ВСЕЙ |
||3 х 4 |Отчество _______ |ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ |
|| см |Личная подпись | |
|\-------/ |_________________________________|
| Дата выдачи |(орган, выдавший удостоверение) |
| "__" ______ 20 __ г |_________________________________|
| | (должность) |
| |_________________________________|
| М.П. |(Ф.И.О., подпись руководителя |
| |(заместителя руководителя |
| | органа) |
| | |
| |М.П |
\------------------------------------------------------------/
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.