Приложение N 7. Условия и порядок предоставления бесплатной медицинской помощи населению Вологодской области

Приложение N 7
к постановлению
Законодательного Собрания области
от 29 октября 2003 г. N 726

Условия и порядок предоставления бесплатной медицинской помощи населению
Вологодской области

1. Условия и порядок предоставления бесплатной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях:

1.1. Предоставление пациенту возможности выбора субъекта первичной медико-санитарной помощи в рамках договоров обязательного медицинского страхования и договоров на предоставление лечебно-профилактической помощи.

1.2. Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом.

1.3 Возможность наличия очередности плановых больных на прием к специалисту, проведение диагностических и лабораторных исследований (максимальные сроки ожидания - не более 1 месяца).

1.4. Для расчета тарифов время, отведенное на прием больного в поликлинике, определяется расчетными нормативами, утверждаемыми департаментом здравоохранения области. Фактический норматив нагрузки на врача устанавливается главным врачом учреждения здравоохранения.

1.5. Направление пациента на госпитализацию в плановом порядке осуществляется лечащим врачом в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, активной терапии и круглосуточного наблюдения.

1.6. Оказание медицинской помощи при состояниях, требующих экстренной и неотложной помощи, включая стоматологию, в день обращения.

2. Условия и порядок предоставления бесплатной медицинской помощи в больничных учреждениях:

2.1. Возможность наличия очереди на плановую госпитализацию. Максимальные сроки ожидания определяются органом управления здравоохранения муниципального образования и указываются в договоре на предоставление медицинских услуг.

2.2. Размещение больных в палаты на 4 и более мест.

2.3. Больные, роженицы и родильницы обеспечиваются лечебным питанием в соответствии с физиологическими нормами, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации, за счет средств ОМС и средств бюджетов в пределах утвержденных тарифов в системе ОМС и утвержденных ассигнований в бюджетных сметах учреждений здравоохранения.

2.4. Для расчета тарифов нагрузка на врача стационара определяется нормативами, утверждаемыми департаментом здравоохранения области.

2.5. Предоставление возможности одному из родителей или иному члену семьи (по усмотрению родителей) находиться вместе с больным ребенком в возрасте до 3 лет, с предоставлением питания родителю.

3. Лекарственная помощь:

3.1. Лекарственное обеспечение неотложной помощи.

3.2. Лекарственное обеспечение стоматологической помощи. Предельный тариф по расходам на медикаменты в расчете на 1 УЕТ в стоматологических учреждениях, отделениях, кабинетах оплачивается за счет средств территориальной программы ОМС (не включая дорогостоящего и импортного пломбировочного материала) для всех лечебно-профилактических учреждений - 2,04 рубля.

3.3. Лекарственное обеспечение амбулаторно-поликлинической помощи. Предельный тариф по расходам на медикаменты в расчете на 1 посещение в амбулаторно-поликлинических учреждениях, оплачиваемый за счет средств территориальной программы ОМС, для всех лечебно-профилактических учреждений - 2,69 рубля.

3.4. Лекарственное обеспечение медицинской помощи в дневных стационарах поликлинического типа в расчете на день пребывания, оплачиваемого за счет средств территориальной программы ОМС, для всех лечебно-профилактических учреждений - 33,46 рубля.

3.5. Лекарственное обеспечение стационарной помощи:

3.5.1. Лекарственное обеспечение амбулаторного приема в приемном покое стационара, оплачиваемое за счет средств территориальной программы ОМС, - 2,66 рубля.

3.5.2. Предельный тариф по расходам на медикаменты в расчете на один койко-день, оплачиваемый за счет средств территориальной программы ОМС:

областные лечебно-профилактические учреждения:

областная больница N 1 - 97,00 рублей,

офтальмологическая больница - 56,00 рублей,

кожно-венерологический диспансер - 60,00 рублей,

областная детская больница - 110,00 рублей,

областной онкологический диспансер - 131,00 рублей;

лечебно-профилактические учреждения г. Вологды:

городская больница N 1, инфекционная больница - 79,50 рубля,

городская больница N 3, роддом N 1, роддом N 2 - 67,00 рублей,

ведомственные больницы (Водников, УВД, СЖД, Вологда-20) - 49,00 рублей;

лечебно-профилактические учреждения г. Череповца:

городская больница N 1, МСЧ "Северсталь" - 79,50 рубля,

городская больница N 2, роддом - 67,00 рублей,

детская больница - 110,00 рублей,

кожно-венерологический диспансер - 60,00 рублей,

портовая больница - 49,00 рублей;

стационары центральных районных больниц (кроме НРБ г. Сокола, Великого Устюга и Тотемского района) - 52,42 рубля;

стационары центральных районных больниц г.Сокола, г.Великого Устюга, Тотемского района - 59,77 рубля;

КВД, г. Великий Устюг - 26,46 рубля;

стационары районных больниц: Красавинской Великоустюгского района, Борисово-Судской Бабаевского района, Вохтогской Грязовецкого района, Кадниковской Сокольского района, Судской, Тоншаловской Череповецкого района - 41,07 рубля;

стационары районных больниц - 37,73 рубля;

стационары участковых больниц - 26,46 рубля.

3.6. Тарифы, указанные в пунктах 3.2, 3.3, 3.4 и 3.5, обеспечивают выполнение Программы государственных гарантий за счет средств территориальной программы ОМС по лекарственному обеспечению от уровня территориальных нормативов 2004 года (постановление Правительства Вологодской области от 09.06.2003 N 507 "О структуре средней стоимости единицы объема медицинской помощи на 2004 год"):

стационарная помощь - в среднем на 77 процентов;

амбулаторно-поликлиническая помощь - 43,7 процента;

стоматологическая помощь - 33 процента;

медицинская помощь в дневных стационарах - 72,5 процента.

4. Обеспечение продуктами питания в стационарах.

4.1. Предельный тариф по расходам на питание, оплачиваемый за счет средств территориальной программы ОМС:

областные лечебно-профилактические учреждения:

областная больница N 1, областной онкологический диспансер, офтальмологическая больница, кожно-венерологический диспансер - 26,00 рублей,

областная детская больница - 42,00 рубля;

лечебно-профилактические учреждения г. Вологды:

городская больница N 3, инфекционная больница, роддом N 1, роддом N 2 - 32,00 рубля;

городская больница N 1, больница СЖД, Водников - 26,00 рублей;

лечебно-профилактические учреждения г. Череповца:

городская больница N 1, городская больница N 2, МСЧ "Северсталь", кожно-венерологический диспансер - 26,00 рублей;

детская больница - 42,00 рубля,

роддом - 32,00 рубля;

стационары центральных районных больниц, стационары районных больниц, стационары участковых больниц - 19,50 рубля.

Данный тариф обеспечивает выполнение Программы государственных гарантий за счет средств территориальной программы ОМС на 2004 год по питанию от уровня территориальных нормативов 2004 года в среднем на 60 процентов.

5. Обеспечение лечебно-профилактических учреждений мягким инвентарем:

Предельный тариф по расходам в части мягкого инвентаря, оплачиваемый за счет средств территориальной программы ОМС, составил на:

1 койко-день для всех лечебно-профилактических учреждений - 4,10 рубля,

1 посещение для всех лечебно-профилактических учреждений - 0,11 рубля,

1 УЕТ стоматологии для всех лечебно-профилактических учреждений - 0,05 рубля,

1 день пребывания в дневных стационарах поликлинического типа - 3,95 рубля.

Данные тарифы обеспечивают выполнение Программы государственных гарантий за счет средств обязательного медицинского страхования на 2004 год по мягкому инвентарю от уровня территориальных нормативов 2004 года на:

стационарную помощь - на 68 процентов;

амбулаторно-поликлиническую помощь - на 61 процент;

стоматологическую помощь - на 28 процентов;

медицинскую помощь в дневных стационарах - на 85 процентов.

6. Восстановление расходов лечебно-профилактических учреждений в части оплаты технического обслуживания медицинской техники за счет средств территориальной программы ОМС - 12637,20 тыс. рублей.

7. Расходы бюджетов рассчитываются в соответствии с законами области "О социальных нормах Вологодской области" и "О социальных нормах Вологодской области в денежном выражении", а также в соответствии с Методическими рекомендациями по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Расходы осуществляются в соответствии с утвержденными в установленном порядке сметами расходов учреждений здравоохранения.

В учреждениях здравоохранения, финансируемых полностью из бюджетов всех уровней, расходы по питанию, медикаментам, мягкому инвентарю производятся на уровне аналогичных расходов в учреждениях, финансируемых из средств обязательного медицинского страхования.