Приказ Департамента здравоохранения Вологодской области от 29 декабря 2008 г. N 1041 "Об утверждении ведомственной целевой программы "Профилактика и лечение артериальной гипертонии среди населения Вологодской области на 2009 - 2011 годы"

Приказ Департамента здравоохранения Вологодской области
от 29 декабря 2008 г. N 1041
"Об утверждении ведомственной целевой программы "Профилактика и лечение артериальной гипертонии среди населения Вологодской области на 2009 - 2011 годы"

С изменениями и дополнениями от:

24 марта 2010 г.

В соответствии с постановлением Правительства Вологодской области от 26.02.2008 года N 286 "О Порядке разработки, утверждения и реализации ведомственных целевых программ" приказываю:

1. Утвердить прилагаемую ведомственную целевую программу "Профилактика и лечение артериальной гипертонии среди населения Вологодской области на 2009 - 2011 годы".

2. Планово-экономическому отделу департамента здравоохранения (Е.Н.Труфанова):

2.1. предусмотреть выделение средств в проектах областного бюджета на 2009-2011 годы в соответствии с настоящим приказом;

2.2. осуществить передачу лимитов бюджетных обязательств на реализацию мероприятий ведомственной целевой программы ГУЗ "Вологодский областной центр медицинской профилактики".

3. Отделу лечебно-профилактической помощи департамента здравоохранения (Н.А. Короленко):

3.1. Проводит контроль за ходом реализации ведомственной целевой программы;

3.2. Обеспечить в департамент экономики Правительства области отчеты о выполнении мероприятий ведомственной целевой программы, включая меры по повышению эффективности её peaлизации, не позднее 20 января года, следующего за отчетным, по установленной форме.

4. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя начальника департамента А.И. Попугаева.

Начальник департамента

А.А.Колинько

Ведомственная целевая программа
"Профилактика и лечение артериальной гипертонии среди населения Вологодской области на 2009 - 2011 годы"
(утв. приказом Департамента здравоохранения Вологодской области от 29 декабря 2008 г. N 1041)

С изменениями и дополнениями от:

24 марта 2010 г.

Информация об изменениях:

Приказом Департамента здравоохранения Вологодской области от 24 марта 2010 г. N 222 в паспорт настоящей Программы внесены изменения

См. текст паспорта в предыдущей редакции

Паспорт ведомственной целевой программы
(далее - Программа)

 Наименование субъекта      Департамент здравоохранения Вологодской области

 бюджетного планирования

 Наименование Программы     Ведомственная целевая программа "Профилактика и лечение

                            артериальной гипертонии среди населения Вологодской

                            области на 2009 - 2011 годы"

 Должностное лицо,          Начальник департамента здравоохранения Вологодской

 утвердившее Программу      области

 Обоснование разработки     - Постановление Правительства Российской Федерации от 10

 Программы                  мая 2007 года N 280 "О федеральной целевой программе

                            "Предупреждение и борьба с социально значимыми

                            заболеваниями (2007-2011 годы)" подпрограмма

                            "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в

                            Российской Федерации"

 Цели и задачи Программы    Цель Программы:

                            - комплексное решение проблем снижения заболеваемости

                            артериальной гипертонией, инвалидности и смертности

                            населения от болезней системы кровообращения, связанных с

                            артериальной гипертонией.

                            Основные задачи Программы:

                            - создание постоянно действующей

                            информационно-пропагандистской системы по первичной

                            профилактике артериальной гипертонии и формированию

                            здорового образа жизни;

                            - изучение распространенности поведенческих факторов

                            риска сердечно-сосудистых заболеваний;

                            - проведение мероприятий среди населения по ранней

                            диагностике и лечению артериальной гипертонии и развитие

                            сети школ для больных с артериальной гипертонией;

                            - создание системы контроля за эпидситуацией в области по

                            заболеваемости артериальной гипертонией - для коррекции

                            проводимых организационных мероприятий;

                            - подготовка медицинских кадров первичного медицинского

                            звена, врачей-неврологов, кардиологов в области

                            профилактики сердечно-сосудистых заболеваний;

                            - укрепление материально-технической базы областных

                            лечебно-профилактических учреждений.

 Целевые индикаторы и       - Заболеваемость артериальной гипертонией.

 показатели Программы       - Заболеваемость цереброваскулярными болезнями.

                            - Смертность от мозгового инсульта.

                            - Смертность от инфаркта миокарда.

                            - Удельный вес больных артериальной гипертонией,

                            достигших целевого уровня артериального давления.

                            - Количество пациентов с артериальной гипертонией,

                            обученных в Школах здоровья.

 Характеристика программных Развитие постоянно действующей

 мероприятий                информационно-пропагандистской системы для

                            распространения среди населения медицинских и

                            гигиенических знаний об артериальной гипертонии, здоровом

                            образе жизни.

                            Организация и проведение мероприятий по раннему выявлению

                            артериальной гипертонии, профилактике инфаркта миокарда и

                            инсульта среди населения.

                            Укрепление материально-технической базы Центров

                            медицинской профилактики, амбулаторно-поликлинических и

                            областных лечебно- профилактических учреждений,

                            оказывающих медицинскую помощь населению по профилактике

                            и лечению артериальной гипертонии.

                            Обучение медицинских работников первичного медицинского

                            звена, специалистов, участвующих в профилактических

                            мероприятиях, современным методам диагностики,

                            мониторирования, профилактики и лечения артериальной

                            гипертонии.

                            Функционирование системы контроля над эпидемиологической

                            ситуацией по артериальной гипертонии, поведенческим

                            факторам риска для прогнозирования и коррекции

                            организационных мероприятий.

 Сроки реализации Программы 2009 - 2011 годы

 Объемы и источники         Источник финансирования - областной бюджет, региональный

 финансирования             фонд софинансирования социальных расходов.

 Общий объем финансирования в 2009-2011 годах всего - 3259.0 тыс. руб.

 Программы                  Из них из средств областного бюджета - 7 957,5 тыс. руб.

 Ожидаемые конечные         Достижение показателей:

 результаты peaлизации      - снижение заболеваемости цереброваскулярными болезнями -

 Программы и показатели ее  до 550,0 на 100 тыс. населения;

 социально-экономической    - снижение смертности от мозгового инсульта - до 150,0 на

 эффективности              100 тыс. населения;

                            - снижение смертности от инфаркта миокарда - до 37,0 на

                            100 тыс. населения;

                            - повышение удельного веса больных артериальной

                            гипертонией, достигших целевого уровня артериального

                            давления, - до 25%.

                            Социальная значимость Программы определяется комплексом

                            мероприятий, направленных на улучшение показателей

                            здоровья населения по сердечно-сосудистым заболеваниям,

                            увеличению средней продолжительности жизни на 2 года.

I. Характеристика проблемы, решение которой осуществляется путем реализации Программы, анализ причин её возникновения, целесообразность и необходимость решения на ведомственном уровне

Результаты выборочного обследования населения в России показали, что количество больных артериальной гипертонией в возрасте 15 лет и старше достигает более 41,6 млн. человек. Тем не менее, по данным официальной медицинской статистики, в стране зарегистрировано только 7,2 млн. таких больных, в том числе 2,5 млн. больных ишемической болезнью сердца с гипертонией и 2,1 млн. - больных цереброваскулярными болезнями (инсульты) с гипертонией. Таким образом, остаются не выявленными более 34,4 млн. человек, страдающих артериальной гипертонией.

В структуре причин общей смертности населения России смертность от болезней системы кровообращения составляет 55 - 56%. Из них на долю ишемической болезни сердца и цереброваскулярных болезней - основных осложнений артериальной гипертонии - приходится соответственно 46,9 и 37,6%. Растет количество инвалидов данной группы заболевания.

Результаты проводимых в Вологодской области исследований, данные медицинской статистики показали, что каждый второй-третий житель области старше 18 лет страдает артериальной гипертонией. За последние 10 лет число больных ишемической болезнью сердца выросло на 63%, артериальной гипертонией - более чем на 100%. Продолжался рост случаев мозгового инсульта в 2007 году по сравнению с 2001 годом - со 134,1 до 140,2 на 100 тыс. населения. В структуре причин инвалидности и смертности заболевания сердечнососудистой системы занимают первое место.

Реализация областной целевой программы "Профилактика и лечение артериальной гипертонии среди населения Вологодской области на 2004 - 2008 годы" позволила снизить показатели заболеваемости острым инфарктом миокарда и цереброваскулярными болезнями. Уровень смертности от осложнений болезней системы кровообращения за последние 3 года снизился на 12,6%.

Целенаправленная профилактическая работа врачей первичного медицинского звена и организация работы структур медицинской профилактики во всех лечебно-профилактических учреждениях области (в 2007 году численность их составила 47) позволили существенно снизить заболеваемость, нетрудоспособность и смертность населения Вологодской области от сердечнососудистых заболеваний.

Реализация Программы является продолжением политики в сфере борьбы с артериальной гипертонией и ее осложнениями и позволит внедрить в практику эффективные методы профилактики, ранней диагностики, лечения и реабилитации больных, сократить число осложнений и неблагоприятных исходов, вызванных этими заболеваниями. Борьба с артериальной гипертонией является одним из важнейших направлений деятельности по снижению уровня сердечно-сосудистых заболеваний, а реализация мероприятий Программы создаст реальные предпосылки для увеличения продолжительности жизни и трудового потенциала работающего населения.

II. Основные цели и задачи Программы

Основной целью Программы является: комплексное решение проблем по снижению заболеваемости, инвалидности и смертности населения от болезней сердечно-сосудистой системы.

Основные задачи Программы:

- создание постоянно действующей информационно-пропагандистской системы первичной профилактики артериальной гипертонии и формирования здорового образа жизни;

- изучение распространенности поведенческих факторов риска сердечнососудистых заболеваний;

- проведение среди населения мероприятий по ранней диагностике и лечению артериальной гипертонии и развитие сети школ для больных с артериальной гипертонией;

- создание системы контроля за эпидситуацией в области по заболеваемости артериальной гипертонией - для коррекции проводимых организационных мероприятий;

- подготовка медицинских кадров первичного медицинского звена, врачей-неврологов, кардиологов в области профилактики сердечно-сосудистых заболеваний;

укрепление материально-технической базы областных лечебно-профилактических учреждений, оказывающих медицинскую помощь населению по профилактике и лечению артериальной гипертонии.

III. Ожидаемые результаты реализации Программы и целевые индикаторы - измеряемые количественные показатели решения поставленных задач и хода реализации Программы по годам

Наименование показателя (на 100 тыс. взрослого населения)	2007	2008	2009	2010	2011
Заболеваемость артериальной гипертонией	833,9	880,0	890,0	950,0	980,0
Заболеваемость цереброваскулярными болезнями	628,0	620,0	600,0	570,0	550,0
Смертность от мозгового инсульта	160,2	158,4	156,0	154,0	150,0
Смертность от инфаркта миокарда	40,2	39,2	38,2	37,6	37,0
Удельный вес больных артериальной гипертонией, достигших целевого уровня артериального давления (в %)	13	14	17	21	25
Количество пациентов с артериальной гипертонией, обученных в Школах здоровья (на 1000 взрослого населения): сельское/городское)	20/40	20/40	20/40	20/40	20/40

Информация об изменениях:

Приказом Департамента здравоохранения Вологодской области от 24 марта 2010 г. N 222 раздел IV настоящей Программы изложен в новой редакции

См. текст раздела в предыдущей редакции

IV. Перечень и характеристика основных мероприятий Программы, информация о необходимых ресурсах и сроках реализации каждого мероприятия

N п/п	Содержание мероприятия	Ответственный исполнитель	Сроки исполнения	Коды экономической классификации	Объем расходов на реализацию мероприятий (тыс. руб.)			Планируемые показатели результатов деятельности
					2009	2010	2011	наименование	единица измерения	промежуточное значение (непосредственный результат мероприятия)			целевое значение (конечный результат)
										2009	2010	2011
1.	Развитие постоянно действующей информационно-пропагандистской системы для распространения среди населения медицинских и гигиенических знаний об артериальной гипертонии и здоровом образе жизни	Департамент здравоохранения области	2009 - 2011 годы	226 290 340	400.0 0.0 0.0	0.0 0.0 0.0	2211.0 0.0 0.0	1.1. Проведение рубрик на телевидении	рубрика	0	0	12	12
								1.2. Проведение рубрик на радио	рубрика	0	0	24	24
								1.3. Публикации в областной прессе	статья	0	0	12	12
								1.4. Прокат видеоматериалов на городских электронных экранах	прокат	0	0	35040	35040
								1.5, 1.6. Издание и тиражирование газеты "Здоровье - наш выбор", справочных, информационных, методических материалов	экземпляр	Количество экземпляров зависит от реальной стоимости единицы продукции
								1.7. Проведение акций по факторам риска	кол-во	-	0	-	0
	Итого по разделу				400.0	0.0	2211.0
2.	Организация и проведение мероприятий по раннему выявлению артериальной гипертонии, профилактике инфаркта миокарда и инсульта среди населения	Департамент здравоохранения области	2009 - 2011 годы	340	0.0	0.0	48.4	Тиражирование бланков	экземпляр	0	0	28500	28500
	Итого по разделу				0.0	0.0	48.4
3.	Укрепление материальнотехнической базы областных лечебно-профилактических учреждений, оказывающих медицинскую помощь населению по профилактике и лечению артериальной гипертонии	Департамент здравоохранения области	2009 - 2011 годы	310	0.0	0.0	1253.1	3.1, 3.2. Приобретение компьютеров и множительной техники	шт.	0	0		0
								3.3. Приобретение мультимедиапроекторов	шт.	0	0		0
								3.4. Приобретение диагностического медицинского оборудования	шт.	0	0	1	1
								3.5. Расширение библиотечного фонда ВОЦМП (на бумажных и иных носителях)	шт. экз.	Количество экземпляров и штук зависит от реальной стоимости единицы продукции
	Итого по разделу				0.0	0.0	253.1
4.	Обучение медицинских работников первичного звена, специалистов, участвующих в профилактических мероприятиях, современным методам диагностики, мониторирования, профилактики, лечения артериальной гипертонии, организации и ведению "Школ здоровья"	Департамент здравоохранения области	2009 - 2011 годы	340 226	30.0 0.0	0.0 0.0	55.0 90.0	4.1, 4.2. Проведение совещаний, конференций, обучающих семинаров для специалистов области, ведущих работу с регистром артериальной гипертонии	кол-во	4	0	4	8
								4.3. Проведение тренингов по профилактике артериальной гипертонии и факторам риска	кол-во	0	0	3	3
	Итого по разделу				30.0	0.0	145.0
5.	Функционирование системы контроля над эпидемиологической ситуацией по артериальной гипертонии, поведенческим факторам риска - для прогнозирования и коррекции организационных мероприятий	Департамент здравоохранения области	2009 - 2011 годы	226 340	101.5 30.0	0.0 0.0	30.0 10.0	5.1. Приобретение программного обеспечения с обучением	шт.	0	0	1	1
								5.2. Заключение договоров на проведение мониторингового исследования	шт.	2	-	-	2
								5.3. Проведение обучающих семинаров для участников мониторингового исследования	кол-во	2	-	-	2
								5.4. Тиражирование аналитических и информационных материалов	экз.	10080 анкет, 2000 маршрутных листов	0	100	10180
	Итого по разделу				131.5	0.0	40.0
	Всего по мероприятиям		561.5	0.0	2697.5
	Итого по Программе	310 340 226 290	0.0 60.0 501.5 0.0	0.0 0.0 0.0 0.0	253.1 113.4 2331.0 0.0

V. Срок реализации Программы

Срок реализации Программы - 2009-2011 годы.

Информация об изменениях:

Приказом Департамента здравоохранения Вологодской области от 24 марта 2010 г. N 222 в раздел VI настоящей Программы внесены изменения

См. текст раздела в предыдущей редакции

VI. Ресурсное обеспечение программы

Источником финансирования Программы является областной бюджет. Общий объем финансирования составляет 3259.0 тыс. рублей.

Финансирование мероприятий производится исходя из возможностей доходной базы областного бюджета и в пределах ассигнований, предусмотренных по отрасли "Здравоохранение".

Финансирование Программы определено в приложении к Программе.

VII. Описание социальных и экономических последствий реализации Программы, общая оценка ее вклада в достижение соответствующей стратегической цели, оценка рисков ее реализации

Ожидаемые результаты Программы: достижение показателей заболеваемости на 100 тыс. населения: - артериальной гипертонией - 970; - мозговым инсультом - 250; - инфарктом миокарда - 130.

Снижение первичной инвалидности от болезней системы кровообращения на 15%; смертности - от болезней системы кровообращения на 10-12%.

Реализация Программы позволит:

- сократить сроки восстановления утраченного здоровья - за счет внедрения в медицинскую практику современных методов профилактики, ранней диагностики, лечения и реабилитации больных;

- обеспечить современный уровень качества кардиологической помощи населению;

- восстановить региональную систему медицинской профилактики;

- усилить профилактическую деятельность амбулаторно-поликлинических учреждений;

- сократить расходы на стационарное лечение и реабилитацию больных в результате перенесения основной деятельности по оказанию медицинской помощи больным артериальной гипертонией и больным с ее осложнениями на уровень первичной медико-санитарной помощи;

- увеличить период активной трудоспособности граждан;

- получить экономический эффект от снижения заболеваемости и инвалидности с временной или стойкой утратой трудоспособности, а также смертности от гипертонической болезни и сердечно-сосудистых заболеваний.

Возможные риски неисполнения Программы:

- ограничение финансирования;

- инфляция выше порогового уровня;

- уход (увольнение) подготовленных специалистов, обеспечивающих реализацию программы;

- форс-мажорные обстоятельства.

VIII. Оценка эффективности расходования бюджетных средств по годам или этапам в течение всего срока реализации Программы, а при необходимости - и после ее реализации

Социальная значимость Программы направлена на улучшение показателей здоровья населения по сердечно-сосудистым заболеваниям. Финансовая обеспеченность Программы позволит провести основные мероприятия по выявлению артериальной гипертонии на ранних стадиях, оптимизировать антигипертензив-ную терапию, предупредить возможность развития сердечно-сосудистых осложнений, снизить заболеваемость цереброваскулярными болезнями на 10-12%, сократить расходы на стационарное лечение и реабилитацию больных, перенесших мозговой инсульт и острый инфаркт миокарда, увеличить продолжительность жизни населения на два года.

Прямая экономия средств при исполнении Программы за три года составит около 37 млн. рублей.

Индикатор	Показатель (абс. цифры) на 01.01.08.	Снижение на 10-11% в год (абс цифры)	Стационарное лечение 1 больного (по средне-профильному тарифу)	Эффективность Программы в рублях
Заболеваемость мозговым инсультом	4000 чел.	400 чел/год	16000 руб.	6,4 млн руб.
Заболеваемость острым инфарктом миокарда	1870 чел.	200 чел/год	26000 руб.	5,2 млн руб.
				Итого: экономия за 1 год - 11,6 млн руб. за 3 года - 35-36 млн. руб.

IX. Методика оценки результативности Программы

Результативность Программы будет оцениваться по методике, согласно постановления Правительства Вологодской области от 26 февраля 2008 года N 286 "О Порядке разработки, утверждения и реализации ведомственных целевых программ".

X. Описание системы управления реализацией Программы, включающей в себя распределение полномочий и ответственности между подразделениями (а также подведомственными учреждениями) субъекта бюджетного планирования, отвечающими за ее реализацию

Управление реализацией Программы осуществляется департаментом здравоохранения области.

Начальник департамента здравоохранения области является руководителем Программы и несет ответственность за реализацию и конечные результаты Программы, рациональное использование выделяемых на их выполнение финансовых средств.

Текущее управление реализацией Программы осуществляет ГУЗ "Вологодский областной центр медицинской профилактики".

Реализация Программы осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 21.07.2005 N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнения работ, оказания услуг для государственных и муниципальных нужд"

Финансирование расходов на реализацию Программы осуществляется в порядке, установленном для исполнения областного бюджета.

Департамент здравоохранения несет ответственность за достижение целей и решение задач, поставленных Программой, а также за обеспечение утвержденных значений целевых индикаторов.

Для обеспечения мониторинга и контроля за ходом реализации Программы директор ГУЗ "Вологодский областной центр медицинской профилактики" представляет в департамент здравоохранения области отчет о выполнении мероприятий ведомственной целевой программы, включая меры по повышению эффективности их реализации. Начальник департамента здравоохранения области представляет в аналитический комитет Правительства и департамент финансов области отчеты о выполнении Программы, ежегодно не позднее 20 января года, следующего за отчетным, по форме согласно приложению 4 к Постановлению Правительства Вологодской области от 26.02.2008 N 286 "О Порядке разработки, утверждения и реализации ведомственных целевых программ". К отчету прилагается пояснительная записка, отражающая эффективность и результативность выполнения мероприятий программы.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду согласно приложению 4 к Порядку

Контроль предусматривает сопровождение реализации мероприятий программы департаментом здравоохранения области, внутриведомственный контроль и проведение комплексных поверок с участием представителей иных органов.

Информация об изменениях:

Приказом Департамента здравоохранения Вологодской области от 24 марта 2010 г. N 222 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение

Ресурсное обеспечение Программы Программы (приложение)

С изменениями и дополнениями от:

24 марта 2010 г.

(тыс. рублей в текущих ценах)

	Источники финансирования
	федеральный бюджет	областной бюджет	бюджеты муниципальных образований	бюджетные формы		прочие источники
				наименование фонда	сумма	наименование источника	сумма
ВСЕГО:	0.0	3259.0	0.0		0.0		0.0
в том числе с разбивкой по годам:
2009	0.0	561.5	0.0		0.0		0.0
2010	0.0	0.0	0.0		0.0		0.0
2011	0.0	2697.5	0.0		0.0		0.0
КАПИТАЛЬНЫЕ РАСХОДЫ	0.0	253.1	0.0		0.0		0.0
в том числе с разбивкой по годам:
2009	0.0	0.0	0.0		0.0		0.0
2010	0.0	0.0	0.0		0.0		0.0
2011	0.0	253.1	0.0		0.0		0.0
ТЕКУЩИЕ РАСХОДЫ	0.0	3005.9	0.0		0.0		0.0
в том числе с разбивкой по годам:
2009	0.0	561.5	0.0		0.0		0.0
2010	0.0	0.0	0.0		0.0		0.0
2011	0.0	2444.4	0.0		0.0		0.0