Приложение 1. Заявление на получение денежных чековых книжек

Приложение 1
к Порядку
учета операций по обеспечению
департаментом финансов области
получателей средств местных бюджетов
наличными денежными средствами

                               Заявление N

                  на получение денежных чековых книжек

                      от "___"______________20__ г.

Наименование клиента ____________________________________________________

Наименование Отдела (сектора)*

управления областного казначейства ______________________________________

Просим выдать денежные чековые книжки в количестве

                                                       /-----------------\

_______________________________________________    шт. \-----------------/

                   (прописью)

                                                       /-----------------\

      Количество листов в денежной чековой книжке, шт. \-----------------/

Чековые книжки обязуемся хранить под ключом, в безопасном от огня

и хищения помещении.

Чековые книжки доверяем получить работнику

_________________________________________________________________________

                   (должность, фамилия, имя, отчество)

Документ, удостоверяющий личность __________________________ N __________

                                   (наименование документа)

Выдан ___________________________________________________________________

                   (наименование органа, выдавшего документ)

"___"________________20__ г.

Подпись доверенного лица __________________________________ удостоверяем.

Руководитель

(уполномоченное лицо) _______________  _________  _______________________

                        (должность)    (подпись)   (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер

(уполномоченное лицо) _______________  _________  _______________________

                        (должность)    (подпись)   (расшифровка подписи)

_________________________________________________________________________

     Отметка  Отдела  (сектора)*  управления  областного  казначейства  о

выдаче денежных чековых книжек

      /--------------------\     /---------------\      /---------------\

серия |                    | с N |               | по N |               |

      \--------------------/     \---------------/      \---------------/

Начальник Отдела (сектора)*

управления областного

казначейства (уполномоченное

лицо)                         ___________ _________ _____________________

                              (должность) (подпись) (расшифровка подписи)

Ответственный исполнитель     ___________ _________ _____________________

                              (должность) (подпись) (расшифровка подписи)

"___"________________20__ г.

* указать наименование отдела или сектора управления областного казначейства