Приложение N 2. Заявление о выборе земельного участка для строительства и предварительном согласовании места размещения объекта

Приложение N 2
к постановлению
Администрации г. Вологды
от 5 августа 2010 г. N 4070

Примерная форма

                                   Главе города Вологды

                                   от ___________________________________

                                   (в заявлении от имени гражданина

                                   указываются его Ф.И.О., паспортные

                                   данные, регистрация по месту

                                   проживания, адрес для отправки

                                   корреспонденции, контактный телефон;

                                   в заявлении от юридического лица

                                   указываются его полное наименование в

                                   соответствии с учредительными

                                   документами, юридический и почтовый

                                   адреса, контактный телефон, Ф.И.О.

                                   руководителя, ИНН)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

                 о выборе земельного участка для строительства

         и предварительном согласовании места размещения объекта

     Прошу произвести выбор земельного участка  ориентировочной  площадью

_______ кв. м и осуществить предварительное согласование места размещения

________________________________________________________________________.

                         (наименование объекта)

     Характеристика земельного участка и объекта:

     1. Назначение объекта ______________________________________________

     2. Схема примерного расположения испрашиваемого  земельного  участка

(с  указанием  места  расположения  существующих  и  планируемых  зданий,

строений, сооружений) ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

     3. Обоснование примерного размера земельного участка

_________________________________________________________________________

     4. Испрашиваемое право на земельный участок

_________________________________________________________________________

(аренда,  постоянное  (бессрочное)  пользование,   безвозмездное  срочное

пользование).

     К заявлению прилагается:

     технико-экономическое   обоснование   проекта   строительства    или

необходимые расчеты.

     С заявлением представляются:

     1) документ, удостоверяющий личность;

     2) документ, подтверждающий полномочия действовать без  доверенности

от имени юридического лица;

     3) учредительные документы юридического лица;

     4) свидетельство  о  регистрации  юридического лица (включении его в

Единый  государственный  реестр  юридических  лиц  (для юридических лиц),

свидетельство о государственной регистрации физического лица  в  качестве

индивидуального предпринимателя (для индивидуальных предпринимателей);

     5) свидетельство о постановке юридического лица на учет в  налоговом

органе;

     6) решение уполномоченного органа  управления  юридического  лица  о

намерении  приобретения  земельного  участка  на  том  или  ином праве (в

случаях, установленных учредительными документами).

     На   усмотрение  заявителя  пакет  документов   формируется  в  двух

экземплярах, один из которых в случае возврата документов  по основаниям,

предусмотренным настоящим Положением, остается в уполномоченном органе.

     Заявитель: ______________________________________        ___________

                  (Ф.И.О., должность представителя             (подпись)

                 юридического лица; Ф.И.О. гражданина)

     "__" __________ 20__ г.                             М.П.