Приложение 1 к Порядку. Заявка для получения субсидии на выполнение муниципального задания

Приложение 1
к Порядку определения объема
и предоставления субсидий из бюджета
муниципального образования
"Город Череповец" муниципальному
автономному учреждению

                                     СОГЛАСОВАНО

                                     ____________________________________

                                     (руководитель органа мэрии,

                                     осуществляющего функции и полномочия

                                     учредителя автономного учреждения)

                                     "____"____________ 20__ г.

                                 Заявка

       для получения субсидии на выполнение муниципального задания

       ___________________________________________________________

           (наименование муниципального автономного учреждения)

                              на ______ год

N п/п	Перечень показателей	Единица измерения	Значение показателя
1.	Стоимость затрат муниципального автономного учреждения (за исключением затрат на выполнение муниципального задания)
2.	Нормативные затраты для расчета объема субсидии на выполнение муниципального задания (с расшифровкой по видам)
3.	Стоимость нормативных затрат муниципального автономного учреждения на выполнение муниципального задания (в разрезе статей калькуляции):
	оплата труда с начислениями
	оплата транспортных услуг
	оплата услуг связи
	оплата коммунальных услуг
	оплата оказания прочих услуг, поставок товаров, выполнения работ
	увеличение стоимости основных средств
	увеличение стоимости материальных запасов
	осуществление текущего содержания и ремонта зданий и сооружений
	осуществление текущего содержания и ремонта особо ценного движимого имущества
	уплата налогов, в качестве объекта налогообложения по которым признается имущество, в том числе земельные участки
	прочие расходы
4.	Всего потребность в субсидии

________________________________   ___________   _______________________

  (руководитель муниципального      (подпись)     (расшифровка подписи)

     автономного учреждения)

     М.П.

________________________________   ___________   _______________________

      (главный бухгалтер)           (подпись)     (расшифровка подписи)

"____"____________ 20__ г.