Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Департамента дорожного хозяйства и транспорта Вологодской области от 31 мая 2013 г. N 73 "Об утверждении форм документов, необходимых для осуществления деятельности по перемещению задержанных транспортных средств на специализированную стоянку, хранению и возврату задержанных транспортных средств"
- Приложение N 2. Заявление на осуществление деятельности по перемещению задержанных транспортных средств на специализированную стоянку, хранению и возврату задержанных транспортных средств
Приложение N 2. Заявление на осуществление деятельности по перемещению задержанных транспортных средств на специализированную стоянку, хранению и возврату задержанных транспортных средств
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 2
к приказу
Департамента дорожного хозяйства и
транспорта Вологодской области
от 31 мая 2013 г. N 73
_________________________________________________________________________
(наименование уполномоченного органа)
ЗАЯВЛЕНИЕ
на осуществление деятельности по перемещению
задержанных транспортных средств
на специализированную стоянку, хранению
и возврату задержанных транспортных средств
Дата подачи заявления "___" _____________ 20___г.
|
Фамилия |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
|
Имя |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
|
Отчество |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
|
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||
|
Свидетельство о постановке на учет физического лица в налоговом органе | ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Серия |
|
Номер |
|
Дата постановки на учет |
|
|||||||||||||||||||||||||||
|
Сведения о регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя | ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
ОГРН |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
|
Свидетельство |
Серия |
|
Номер |
|
Дата |
|
||||||||||||||||||||||||||
|
Адрес места жительства | ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Индекс |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
|
Область |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
|
Район |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
|
Город (село, поселок) |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
|
Улица (проспект) |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
|
Дом |
|
Корпус (строение) |
|
Квартира (офис) |
|
|||||||||||||||||||||||||||
|
Паспортные данные | ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Серия |
|
Номер |
|
Когда выдан паспорт |
|
|||||||||||||||||||||||||||
|
Кем выдан паспорт |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
|
Контактный телефон |
|
Факс |
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||
|
Сведения о транспортном средстве, которое предполагается использовать для перемещения транспортных средств на специализированную стоянку | ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Марка |
|
Модель |
|
Государственный регистрационный знак |
|
|||||||||||||||||||||||||||
|
Основания права пользования транспортным средством |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
|
Сведения о специализированной стоянке | ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Местонахождение специализированной стоянки |
|
Общая площадь специализированной стоянки |
|
|||||||||||||||||||||||||||||
|
Количество машиномест для легковых транспортных средств |
|
Количество машиномест для грузовых транспортных средств |
|
|||||||||||||||||||||||||||||
|
Наличие зданий и сооружений, предназначенных для размещения обслуживающего персонала, постов охраны и приема посетителей |
|
Основания права пользования земельным участком, на котором располагается специализированная стоянка |
|
|||||||||||||||||||||||||||||
Примечание: согласен на обработку своих персональных данных в
соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных
данных" в целях ведения реестра лиц, осуществляющих деятельность по
перемещению транспортных средств на специализированную стоянку, хранению
транспортных средств на специализированной стоянке