Приложение. Заявление

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение
к Порядку
поступления заявления
от государственного гражданского служащего
Департамента по охране, контролю
и регулированию использования
объектов животного мира
о невозможности по объективным причинам
представить сведения о доходах, об имуществе
и обязательствах имущественного характера
своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей

                      Председателю комиссии по соблюдению требований к

                      служебному поведению государственных гражданских

                      служащих Департамента по охране, контролю и

                      регулированию использования объектов животного мира

                      Вологодской области и урегулированию конфликта

                      интересов

                      от ___________________________________

                            ФИО, замещаемая должность

                      ___________________________________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ.

Мною, в кадровую службу департамента, представлены сведения о доходах, об

имуществе и обязательствах имущественного характера супруги  (супруга)  и

несовершеннолетних детей государственного гражданского служащего  области

(далее - сведения), а именно: ___________________________________________

_________________________________________________________________________

        (указать кого: супруга, супруги, несовершеннолетнего сына,

              несовершеннолетней дочери)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                        (фамилия, имя, отчество)

Сообщаю о невозможности представления в сведениях информации о __________

_________________________________________________________________________

                (указать, какой именно информации)

в полном объеме по нижеследующим объективным причинам:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                 (излагаются причины)

Сообщаю, что для представления в полном объеме сведений _________________

_________________________________________________________________________

                    (указать, каких именно)

мною были предприняты следующие меры: ___________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                            (излагаются предпринятые меры)

В результате предпринятых мною мер было:_________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                              (излагаются результаты)

Также прошу учесть следующее: ___________________________________________

_________________________________________________________________________

     (излагаются обстоятельства по усмотрению гражданского служащего)

Прошу признать причины непредставления  мною  в  сведениях  информации  в

полном объеме объективными и уважительными.

Приложение: прилагаются документы,  подтверждающие  факты,  изложенные  в

заявлении, при их наличии

"____" _________ 20___ года       _________________ _____________________

                                     (подпись)      (расшифровка подписи)

                                  Дата регистрации: _____________________

                                  Номер регистрации: ____________________