Приложение 2. Протокол об административном правонарушении

Приложение 2

Утверждено
постановлением
администрации Сокольского
муниципального района
Вологодской области
от 9 февраля 2011 г. N 72

_________________________________________________________________________

              (наименование органа местного самоуправления)

                                 Протокол

                    об административном правонарушении

"__"________ 20__ г. в __ час. __ мин.      _____________________________

                                            (место составления протокола)

_________________________________________________________________________

 (должность, фамилия, инициалы должностного лица, составившего протокол)

________________________________________________________________________,

составил   настоящий   протокол   в   физического    лица   (должностного

 лица, индивидуального предпринимателя):

                           (ненужное зачеркнуть)

             /-------------------------------\

Фамилия -    \-------------------------------/

             /-------------------------------\

Имя -        \-------------------------------/

             /-------------------------------\

Отчество -   \-------------------------------/

Дата рождения "__"________ ____ г., место рождения ______________________

_________________________________________________________________________

Место регистрации, тел. _________________________________________________

Место жительства, тел. __________________________________________________

Место работы (учебы), должность, адрес, тел. ____________________________

Должностное   лицо   (индивидуальный   предприниматель),  действующее  на

основании _______________________________________________________________

(сведения, касающиеся должностного лица, индивидуального предпринимателя)

Документ, удостоверяющий личность, ______________________________________

                                    (название документа, серия, номер,

_________________________________________________________________________

                       когда и каким органом выдан)

Сведения о ранее совершенных административных правонарушениях ___________

_________________________________________________________________________

             (дата, статья, нормативный акт, вид наказания)

"__"________ 20__ г. в __ час. __ мин. __________________________________

          (для физического лица: фамилия, имя, отчество лица, в

_________________________________________________________________________

 отношении которого составлен протокол, место совершения правонарушения,

_________________________________________________________________________

     событие правонарушения;для должностного лица (индивидуального

_________________________________________________________________________

     предпринимателя): фамилия, имя, отчество, должность лица, в

_________________________________________________________________________

 отношении которого составлен протокол, место совершения правонарушения,

_________________________________________________________________________

                         событие правонарушения)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

то есть совершил административное правонарушение, предусмотренное ч. ___

ст. ___ закона Вологодской области "Об административных правонарушениях в

Вологодской области".

Иные  обстоятельства,  имеющие  значение для правильного разрешения дела,

 ________________________________________________________________________

 (указать  приобщаемые к  делу доказательства: объяснения лица, показания

_________________________________________________________________________

             свидетелей, потерпевшего, документы, показания

_________________________________________________________________________

специальных технических средств, вещественные доказательства)

Факт правонарушения подтверждается (свидетелями, потерпевшими,

специалистами, экспертами, переводчиками): ______________________________

1. Фамилия ______________ Имя ________________ Отчество _________________

_________________________________________________________________________

            (место фактического проживания, контактный телефон)

2. Фамилия ______________ Имя ________________ Отчество _________________

_________________________________________________________________________

           (место фактического проживания, контактный телефон)

Права, обязанности и  ответственность,  предусмотренные  статьями  17.7.,

 17.9.,  19.3.,  24.2.,  25.6.,  25.8.,  25.9.,  25.10.  (25.2.)  Кодекса

Российской Федерации об административных правонарушениях:"...невыполнение

законных    требований, ...заведомо   ложные   показания,...неповиновение

законному распоряжению...", мне разъяснены и понятны

__________ (___________________)      __________ (____________________)

(подпись)  (расшифровка подписи)      (подпись)  (расшифровка подписи)

Гражданину(ке) __________________________________________________________

                 (Ф.И.О. лица, в отношении которого составлен протокол)

разъяснены права, предусмотренные статьями 24.2.,  24.4.,  25.1.,  25.3.,

25.4.,   25.5.   Кодекса   Российской   Федерации   об   административных

правонарушениях: "...изъясняться на родном языке либо на другом  свободно

избранном  указанными  лицами  языке   общения,   пользоваться   услугами

переводчика,   обеспечивается   право   выступать  и  давать  объяснения,

представлять доказательства, заявлять  ходатайства  и  отводы,  приносить

жалобы, знакомиться со всеми материалами  дела,  пользоваться юридической

помощью защитника, а также  иными  процессуальными правами в соответствии

с  настоящим  Кодексом".  Часть  1  статьи  51   Конституции   Российской

Федерации: "Никто не обязан свидетельствовать против себя самого,  своего

супруга и близких родственников, круг  которых  определяется  федеральным

законом" мне разъяснена и понятна

                                          __________ (__________________)

                                          (подпись) (расшифровка подписи)

    ОБЪЯСНЕНИЕ ЛИЦА, В ОТНОШЕНИИ КОТОРОГО ВЕДЕТСЯ ПРОИЗВОДСТВО ПО ДЕЛУ

                    ОБ АДМИНИСТРАТИВНОМ ПРАВОНАРУШЕНИИ

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                                          __________ (__________________)

                                          (подпись) (расшифровка подписи)

К протоколу прилагаются: ________________________________________________

              (               сообщения, заявления, любые материалы,

_________________________________________________________________________

       содержащие данные и указывающие на наличие данного события)

Ходатайство  о  рассмотрении  дела  об административном правонарушении по

месту жительства ________________________________________________________

________________________________________________________________________.

                                        __________ (____________________)

                                         (подпись)  (расшифровка подписи)

С протоколом ознакомлен(а), наличие замечаний по содержанию _____________

________________________________________________________________________.

                                         _________ (____________________)

                                         (подпись)  (расшифровка подписи)

     О возможности рассмотрения дела без моего участия или без участия

представителя, предупрежден.

     Протокол мною прочитан,  с    моих    записан    верно.    Экземпляр

протокола получил.

                     _____________________ ______________________________

                            (подпись)          (расшифровка подписи)

Должностное лицо, составившее протокол __________ (______________________)

                                       (подпись)   (расшифровка подписи)

Отметка об отказе лица, в отношении которого ведется производство по делу

об административном правонарушении, от подписи, дачи объяснений: ________

_________________________________________________________________________

__________________________ _________________ ____________________________

     (должность лица,          (подпись)        (расшифровка подписи)

   составившегопротокол)

__________________________ _________________ ____________________________

(должность, место работы       (подпись)        (расшифровка подписи)

__________________________ _________________ ____________________________

 свидетелей, потерпевших)      (подпись)        (расшифровка подписи)