Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 2
к постановлению
Правительства области
от 18 ноября 2013 г. N 1170
См. данную форму в редакторе MS-Word
"Приложение 3
к Порядку
Образец
В ___________________________________
(наименование органа
социальной защиты населения)
_____________________________________
от __________________________________
(фамилия, имя, отчество,
паспортные данные,
_____________________________________
(реквизиты документа, подтверждающего
полномочия представителя
_____________________________________
заявителя)
ЗАЯВЛЕНИЕ
О назначении и выплате единовременного пособия ОТЦАМ,
воспитывающим пять и более детей
Прошу назначить ___________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
проживающему по адресу: ________________________________________________,
(указывается адрес фактического проживания)
сведения о регистрации по месту жительства: _____________________________
(указываются на основании записи в паспорте или в документе,
подтверждающем регистрацию по месту ____________________________________,
жительства)
сведения о регистрации (учете) по месту пребывания: _____________________
(заполняется в случае обращения за назначением единовременного пособия
по месту пребывания)
________________________________________________________________________,
телефоны: раб. _______________________, дом. ___________________________,
паспорт:
серия |
|
дат |
<< Приложение 1 Приложение 1 |
||
Содержание Постановление Правительства Вологодской области от 18 ноября 2013 г. N 1170 "О внесении изменений в постановление Правительства... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.