Приложение 1. Форма заявления

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Вологодской области от 11 ноября 2013 г. N 1163 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 1
к Порядку

(с изменениями от 22 апреля
11 ноября 2013 г.)

                                                                    Форма

                                   Начальнику Департамента

                                   сельского хозяйства, продовольственных

                                   ресурсов и торговли области

                                   Н.И. Анищенко

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу предоставить ______________________________________________________

                      (наименование (Ф.И.О.) сельхозтоваропроизводителя)

___________________________________________ района субсидию на возмещение

части затрат на производство льнопродукции и перечислить ее по  следующим

реквизитам:

Получатель: _____________________________________________________________

ИНН/КПП: ________________________________________________________________

Р/счет: _________________________________________________________________

Банк: ___________________________________________________________________

БИК: ____________________________________________________________________

К/счет: _________________________________________________________________

Обязуюсь   выполнить   следующие   целевые   показатели  по  производству

льнопродукции:

N п/п	Валовой сбор льносемян, тонн	2012 год (факт)	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год		2019 год	2020 год
1.	Валовой сбор льноволокна, тонн
2.	Валовой сбор льносемян посевных кондиций, тонн

Реквизиты документов, подтверждающих сортовые и посевные  качества  семян

льна, организация их выдавшая:

_________________________________________________________________________

Сельхозтоваропроизводитель                               ________________