Приложение. Обращение о даче согласия на замещение должности в (коммерческой/некоммерческой) организации - выполнение работы на условиях гражданско-правового договора в (коммерческой/некоммерческой) организации

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение
к Порядку
поступления обращения гражданина,
замещавшего в департаменте должность
государственной гражданской службы
области, включенную в перечень
должностей, утвержденный приказом
департамента от 21 января 2014 года N 13
о даче согласия на замещение должности
в коммерческой или некоммерческой
организации либо на выполнение работы
на условиях гражданско-правового договора
в коммерческой или некоммерческой
организации, если отдельные функции по
государственному управлению этой
организацией входили в его должностные
(служебные) обязанности, до истечения
двух лет со дня увольнения с государственной
гражданской службы области

                                     Председателю комиссии по соблюдению

                                     требований к служебному поведению

                                     государственных гражданских служащих

                                     Департамента по охране, контролю и

                                     регулированию использования объектов

                                     животного мира Вологодской области и

                                     урегулированию конфликта интересов

                                     от _________________________________

                                     проживающего по адресу: ____________

                                     конт. телефоны: ____________________

                    ОБРАЩЕНИЕ О ДАЧЕ СОГЛАСИЯ

                    - на замещение должности

          в (коммерческой/некоммерческой) организации

     - выполнение работы на условиях гражданско-правового

      договора в (коммерческой/некоммерческой) организации

Я, _____________________________________________________________________,

                            Ф.И.О.

уволенный (ая) из Департамента  по  охране,   контролю   и  регулированию

использования     объектов    животного    мира    Вологодской    области

"___" _______ 20___ года с должности государственной гражданской   службы

области _________________________________________________________________

                 наименование должности, структурное подразделение

в соответствии с приказом от "__" ____________ 20__ года N _____________,

прошу дать согласие на замещение должности в организации ________________

_______________________________

коммерческой / некоммерческой

выполнение работы на условиях гражданско-правового договора в организации

_______________________________

коммерческой / некоммерческой

Наименование _____________________________________ (далее - организация):

               работодателя/заказчика/подрядчика

полное: _________________________________________________________________

сокращенное (при наличии): ______________________________________________

Адрес организации:

почтовый: _______________________________________________________________

юридический: ____________________________________________________________

Контактные данные организации (телефон, факс, адрес электронной почты):

_________________________________________________________________________

Дата начала работы: _____________________________________________________

Замещаемая должность с указанием структурного подразделения:

_________________________________________________________________________

Основные направления работы: ____________________________________________

При замещении должности государственной гражданской   службы   области  в

должностные обязанности входили следующие функции   по   государственному

управлению организацией: ________________________________________________

Приложение: документы, которые гражданин вправе предоставить.

"__" _______ 20__ г.          __________________________________

                               (подпись) (расшифровка подписи)

                                       Дата регистрации: ________________

                                       Номер регистрации: _______________