Приложение 1. Лист поддержки кандидата

Информация об изменениях:

Законом Вологодской области от 5 мая 2014 г. N 3335-ОЗ в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу по истечении десяти дней после дня официального опубликования названного Закона

См. текст приложения в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 1
к закону области
"О выборах Губернатора
Вологодской области"

(с изменениями от 5 мая 2014 г.)

                           ЛИСТ ПОДДЕРЖКИ КАНДИДАТА

                     Выборы Губернатора Вологодской области

                        "____" _____________ 20___ года

                             (дата голосования)

Я, ___________________________________________________, ________________,

                (фамилия, имя, отчество)                (дата рождения)

________________________________________________________________________,

(статус лица: депутат представительного органа муниципального образования

с указанием наименования представительного органа,  глава  муниципального

образования с указанием наименования должности, с  указанием наименования

субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного  пункта,

где   осуществляют   свои  полномочия  депутат  представительного  органа

муниципального образования или избранный на муниципальных  выборах  глава

муниципального образования)

поддерживаю выдвижение избирательным объединением _______________________

                                (наименование избирательного объединения)

кандидата на должность Губернатора Вологодской области

гражданина Российской Федерации ________________________________________,

                                         (фамилия, имя, отчество)

___________________, работающего _______________________________________,

   (дата рождения)                 (место работы  или службы, занимаемая

                                 должность (в случае отсутствия основного

                                 места работы или службы  -  род занятий)

проживающего ___________________________________________________________.

             (наименование субъекта Российской Федерации, района, города,

      иного населенного пункта, где находится место жительства кандидата)

Фамилия, имя, отчество	Подпись	Дата внесения подписи	Время внесения подписи

Удостоверительная надпись нотариуса  о  засвидетельствовании  подлинности

подписи.

Примечание. Если  наличия   у  кандидата, данные которого  указываются  в

листе  поддержки  кандидата,  имелась  или  имеется  судимость,  в  листе

поддержки кандидата  после  отчества  кандидата  указываются  сведения  о

судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в листе

поддержки  кандидата,  в   заявлении   о   согласии   баллотироваться   в

соответствии с пунктом 2  статьи  33  Федерального  закона  "Об  основных

гарантиях избирательных прав и права на  участие  в  референдуме  граждан

Российской Федерации" указал свою принадлежность  к  политической  партии

либо иному общественному объединению и свой статус в данной  политической

партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются

в листе поддержки кандидата после сведений о месте жительства  кандидата

или после сведений о судимости кандидата.