Приложение 1. Примерная форма запроса о предоставлении государственной преференции

Информация об изменениях:

Приказом Департамента имущественных отношений Вологодской области от 20 декабря 2013 г. N 39н настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 1
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
по предоставлению государственных преференций
путем передачи имущества области
департаментом имущественных отношений области

(с изменениями от 12 апреля 2012 г., 28 января, 20 декабря 2013 г.)

                      Примерная форма запроса

             о предоставлении государственной преференции

                                    Начальнику Департамента имущественных

                                    отношений области

Дата ___________ N ________         _____________________________________

                                             (ф.и.о. руководителя)

                                    от __________________________________

                                       (полное наименование юридического

                                         лица, либо ФИО индивидуального

                                               предпринимателя)

                                    _____________________________________

Прошу предоставить ______________________________________________________

                      (полное наименование юридического лица, либо ФИО

                             индивидуального предпринимателя)

государственную преференцию путем передачи в ____________________________

                                      (аренду, безвозмездное пользование)

_________________________________________________________________________

   (наименование имущества, его адрес, местонахождение, техническая

            характеристика, перечень движимого имущества)

_________________________________________________________________________

на ______________________________________________________________________

              (срок предоставления государственной преференции)

в целях _________________________________________________________________

       (цель, соответствующая статье 19 Федерального закона от 26.07.2006

                      N 135 ФЗ "О защите конкуренции")

для использования ______________________________________________________.

                                  (целевое назначение)

Специальные  разрешения  (лицензии и  т.п.),  подтверждающие   право   на

осуществление указанных видов деятельности*

_________________________________________________________________________

      (указывается наименование документа и органа, выдавшего его)

______________________________

* - информация   представляется    в   случае,   если  в  соответствии  с

законодательством Российской Федерации данные документы требуются.

Приложение:

[наименование документа] - на ___ л. в 1 экз.

[наименование документа] - на ___ л. в 1 экз.

[наименование документа] - на ___ л. в 1 экз.

ВСЕГО: ___ документов на _____ л.

Руководитель ____________________________________________________________

                    ( Ф.И.О., подпись, расшифровка подписи, м.п.)

                              (для юридических лиц)

_________________________________________________________________________

        (Ф.И.О., подпись) (для индивидуальных предпринимателей)