Приложение 2. Анкета для участия в отборе соискателей на целевые места для обучения по образовательным программам высшего образования в образовательных организациях Российской Федерации

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 2
к Порядку
организации и проведения
отбора соискателей на целевые места
для обучения по образовательным
программам высшего образования
в образовательных организациях
Российской Федерации

                                                           /----------\

                                                           |   Место  |

                               Анкета                      |    для   |

                 для участия в отборе соискателей          |фотографии|

                  на целевые места для обучения            |          |

                  по образовательным программам            |          |

             высшего образования в образовательных         |          |

               организациях Российской Федерации           \----------/

                   (заполняется собственноручно)

1. Ф.И.О. (полностью) ___________________________________________________

2. Пол.: ________________________________________________________________

3. Гражданство: _________________________________________________________

4. Паспортные данные: ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

                  (номер, серия, кем и когда выдан)

                    |     |     |     |     |  |  |  |  |

5. Дата рождения:   |-----------+-----------+-----------|

                    |   число   |    месяц  |    год    |

6. Место рождения (село, деревня, город, район, область):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

7. Домашний адрес:

индекс __________________________________________________________________

область __________________________ район ________________________________

населенный пункт ________________________________________________________

                             (город, село, поселок и др.)

улица _________________ дом _________ корп. __________ квартира _________

8. Контактная информация (телефоны моб., дом., e-mail): _________________

_________________________________________________________________________

9. Фамилия,  имя,  отчество  родителей   (законных  представителей),  род

деятельности ____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

10. Ваши планы по учебе и работе по профессии:

11. Результаты единого государственного экзамена

Предмет	Баллы	N свидетельства

Я, ______________________________________________________________________

даю  свое  согласие  на хранение, передачу или любое другое использование

моих  персональных  данных  в  рамках  проведения  отбора  соискателей на

целевые  места  для  обучения  по  образовательным   программам   высшего

образования  в образовательных организациях Российской Федерации, а также

в случаях, предусмотренных законодательством.

Дата заполнения "__" _________ 20__ г.       Подпись ____________________