Приложение 2. Заявление

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Вологодской области от 24 сентября 2012 г. N 1091 настоящее приложение дополнено приложением 2

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 2
к Порядку
предоставления мер социальной поддержки
отдельным категориям граждан
и возмещения расходов по оплате
жилого помещения и отопления

Образец

                                            Орган местного самоуправления

                                            _____________________________

                                                муниципального района

                                                 (городского округа)

Бланк образовательного учреждения

(учреждения социальной защиты

населения)

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

Администрация ___________________________________________________________

                            (наименование учреждения)

_________________________________________________________________________

просит предоставить с _____________________ воспитаннику ________________

                       (указать период)

_________________________________________________________________________

              (фамилия, имя, отчество, год рождения)

меры  социальной  поддержки  по  оплате  жилого  помещения и  отопления в

размере _________ руб.

Жилое  помещение  (лицевой  счет _______________________)  расположено по

адресу __________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

и является закрепленным жилым помещением, жилым помещением, принадлежащим

на праве собственности (нужное указать), на основании

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

К заявлению прилагается:

1.

2.

______________ _____________ ____________________________________________

(руководитель)   (подпись)                (расшифровка подписи)

"____" ____________ 20____года