Приложение. Наградной лист для представления к награждению почетным знаком Законодательного Собрания Вологодской области "За заслуги в развитии законодательства"

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение
к Положению

                                                                    ФОРМА

                                           Председателю Законодательного

                                           Собрания области/в постоянную

                                           комиссию Законодательного

                                           Собрания области по регламенту

                                           и депутатской деятельности

                                           (ненужное зачеркнуть)

                                           от ___________________________

                                           ______________________________

                                           ______________________________

                                           ______________________________

                                           ______________________________

                                           ______________________________

                                                (полное наименование

                                               инициатора ходатайства,

                                          его адрес и контактный телефон)

                             НАГРАДНОЙ ЛИСТ

             ДЛЯ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ К НАГРАЖДЕНИЮ ПОЧЕТНЫМ ЗНАКОМ

              ЗАКОНОДАТЕЛЬНОГО СОБРАНИЯ ВОЛОГОДСКОЙ ОБЛАСТИ

                "ЗА ЗАСЛУГИ В РАЗВИТИИ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА"

    1. Фамилия, имя, отчество представляемого к награждению _____________

_________________________________________________________________________

    2. Должность, место работы __________________________________________

                                   (полное наименование организации)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    3. Дата рождения ____________________________________________________

                                   (число, месяц, год)

    4. Образование ______________________________________________________

          (наименование учебного заведения, год окончания, специальность)

_________________________________________________________________________

    5. Ученая степень, ученое звание ____________________________________

_________________________________________________________________________

    6.1. Общий стаж работы ______________________________________________

    6.2. Стаж работы в отрасли __________________________________________

    6.3. Стаж работы в данном коллективе ________________________________

    7. Сведения о награждениях и поощрениях _____________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    8. Сведения   о   трудовой   (служебной)  и  общественно-политической

деятельности  с  указанием  конкретных  заслуг  в становлении, развитии и

реализации законодательства Вологодской области _________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                                          _______________________________

                                                    (подпись)

___________________________________

         (дата подписания)