Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление Правительства Вологодской области от 29 декабря 2014 г. N 1208 "Об утверждении Порядка регламентации и оформления отношений государственной или муниципальной образовательной организации с обучающимися и (или) их родителями (законными представителями) в части организации обучения по основным общеобразовательным программам на дому или в медицинских организациях и Порядка предоставления мер социальной поддержки детей-инвалидов и ВИЧ-инфицированных детей при обучении на дому" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение 1. Порядок регламентации и оформления отношений государственной или муниципальной образовательной организации с обучающимися и (или) их родителями (законными представителями) в части организации обучения по основным общеобразовательным программам на дому или в медицинских организациях
- Приложение 1. Заявление об организации обучения на дому
Приложение 1. Заявление об организации обучения на дому
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение 1
к Порядку
Образец
Руководителю образовательной
организации
____________________________
____________________________
от _________________________
____________________________
____________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
об организации обучения на дому
Я, _____________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество заявителя)
Проживающий (ая) по адресу: ____________________________________________,
паспорт:
|
Серия |
|
Дата выдачи |
|
|
Номер |
|
Кем выдан |
|
в соответствии с медицинским заключением прошу организовать обучение по
основным общеобразовательным программам на дому моего (ей) сына (дочери),
подопечного (подопечной) (ненужное зачеркнуть) __________________________
________________________________________________________________________,
(указывается фамилия, имя, отчество, год рождения обучающегося)
ученика (цы) ___ класса ________________________________________________,
(указывается наименование общеобразовательной организации)
прошу организовать обучение образовательной организацией /
самостоятельное обучение (ненужное зачеркнуть)
"__" __________ 20__ г. ______________________________
(подпись заявителя)
Отметка о принятии заявления:
Дата принятия заявления и приложенных к нему документов "__" ____ 20__ г.
Должность специалиста, принявшего документы, ____________________________
Фамилия, имя, отчество __________________________________________________
Подпись __________________________