Приложение 2

Приложение 2
к решению
Череповецкой городской Думы
от 29 декабря 2014 г. N 272

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 2
к Положению
о звании "Почетный гражданин
города Череповца"

                                    СОГЛАСИЕ

                         на обработку персональных данных

Я, _____________________________________________________________________,

                            (фамилия, имя, отчество)

паспорт серия _____________________ N __________________________________,

выдан ___________________________________________________________________

                                 (кем и когда)

проживающий (ая) по адресу: _____________________________________________

________________________________________________________________________,

даю   свое   согласие  Череповецкой  городской  Думе  на  обработку  моих

персональных   данных   исключительно  в  целях  рассмотрения  вопроса  о

присвоении звания "Почетный гражданин города Череповца".

     Перечень персональных данных, передаваемых на обработку:

     фамилия, имя, отчество;

     дата рождения;

     наименование работодателя;

     занимаемая должность по месту работы.

     Настоящее согласие дается на обработку моих персональных данных,  то

есть   совершение   следующих   действий:   обработку,   включая    сбор,

систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление,  изменение),

использование,   обезличивание,   блокирование,   уничтожение,   а  также

осуществление  любых  иных  действий  с  моими  персональными  данными  в

соответствии с законодательством.

     В случае неправомерного использования  предоставленных  персональных

данных согласие отзывается моим письменным заявлением.

Данное согласие действует с "____" ______________ 20 года

__________________ ________________________________

       (подпись)        (фамилия, имя, отчество)

"____" ______________ 20 года