Приложение. Анкета кандидата в представители от Законодательного Собрания Вологодской области в квалификационной комиссии при адвокатской палате Вологодской области

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение
к закону области
"О представителях от
Законодательного Собрания
Вологодской области в
квалификационной комиссии
при адвокатской палате
Вологодской области"

                               АНКЕТА

                      кандидата в представители от

              Законодательного Собрания Вологодской области

           в квалификационной комиссии при адвокатской палате

                         Вологодской области

Фамилия _________________________________________________________________

Имя _____________________________________________________________________

Отчество ________________________________________________________________

Если изменяли фамилию, имя, отчество, то укажите их _____________________

_________________________________________________________________________

Год, число, месяц и место рождения ______________________________________

_________________________________________________________________________

Образование, когда и  какие  учебные  заведения окончили, номера дипломов

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Место работы и должность ________________________________________________

_________________________________________________________________________

Домашний адрес, телефон _________________________________________________

_________________________________________________________________________

Подлинность указанных сведений

удостоверяю                   ___________               _________________

                                 дата                         подпись

     Даю согласие на  обработку  приведенных в данной анкете персональных

данных и  размещение  моих  ФИО  в  областной  газете   "Красный  Север".

_________________

     подпись