Приложение 1

Приложение 1

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

"Приложение 3
к Административному регламенту
исполнения государственной функции
по осуществлению регионального
государственного надзора в области
племенного животноводства
Департамента сельского хозяйства
и продовольственных ресурсов
Вологодской области

                    ДЕПАРТАМЕНТ СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА

                      И ПРОДОВОЛЬСТВЕННЫХ РЕСУРСОВ

                          ВОЛОГОДСКОЙ ОБЛАСТИ

                               ПРИКАЗ

от ___________ N ______

   г. Вологда

О проведении ______________________ проверки

             (плановой/внеплановой,

             документарной/выездной)

юридического лица, индивидуального предпринимателя (КФХ)

     В соответствии с планом проведения плановых проверок юридических лиц

и индивидуальных  предпринимателей   Департамента   сельского   хозяйства

и продовольственных ресурсов Вологодской области на _________________ год

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Провести проверку в отношении ________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

         (наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество

     (последнее - при наличии) индивидуального предпринимателя (КФХ)

2. Место нахождения: ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (юридического лица (его филиалов, представительств, обособленных

      структурных подразделений) или место жительства индивидуального

    предпринимателя и место фактического осуществления им деятельности)

3. Назначить лицом (ами), уполномоченным (и) на проведение проверки: ____

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

            (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии),

   должность должностного лица (должностных лиц), уполномоченного (ых)

                       на проведение проверки)

4. Привлечь  к  проведению  проверки в качестве экспертов, представителей

экспертных организаций следующих лиц: ___________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

           (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии),

      должности привлекаемых к проведению проверки экспертов и (или)

       наименование экспертной организации с указанием реквизитов

   свидетельства об аккредитации и наименования органа по аккредитации,

               выдавшего свидетельство об аккредитации)

5. Установить, что:

настоящая проверка проводится с целью: __________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

задачами настоящей проверки являются: ___________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

6. Предметом настоящей проверки является (отметить нужное):

     соблюдение  обязательных  требований  или  требований, установленных

муниципальными правовыми актами;

     соответствие   сведений,    содержащихся   в  уведомлении  о  начале

осуществления   отдельных    видов    предпринимательской   деятельности,

обязательным требованиям;

     выполнение  предписаний  органов  государственного  надзора, органов

муниципального контроля;

     проведение мероприятий:

     по предотвращению  причинения  вреда  жизни, здоровью граждан, вреда

животным, растениям, окружающей среде;

     по предупреждению  возникновения  чрезвычайных ситуаций природного и

техногенного характера;

     по обеспечению безопасности государства;

     по ликвидации последствий причинения такого вреда.

7. Срок проведения проверки: ____________________________________________

К проведению проверки приступить с "___" _____________ 20____ г.

Проверку окончить не позднее "_____ "_________________ 20____ г.

8. Правовые основания проведения проверки: ______________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

             (ссылка на положение нормативного правового акта,

             в соответствии с которым осуществляется проверка;

             ссылка на положения (нормативных) правовых актов,

                устанавливающих требования, которые являются

                           предметом проверки).

9. В процессе  проверки  провести  следующие   мероприятия   по  надзору,

необходимые для достижения целей и задач проведения проверки: ___________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

10. Перечень   административных  регламентов  проведения  мероприятий  по

осуществлению государственного надзора: _________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

            (с указанием наименований, номеров и дат их принятия)

11. перечень  документов,  представление   которых   юридическим   лицом,

индивидуальным  предпринимателем  необходимо для достижения целей и задач

проведения проверки:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Документы представить за последние три года.

_______________________________              ____________________________

(должность, фамилия, инициалы,              (подпись, заверенная печатью)

руководителя, заместителя

руководителя органа

государственного надзора,

издавшего приказ

о проведении проверки)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) и должность

    должностного лица, непосредственно подготовившего проект приказа,

           контактный телефон, электронный адрес (при наличии)

С приказом ознакомлен (а, экземпляр получил (а):

______________________________________________________________ 201____ г.

      (Ф.И.О. представителя организации, личная подпись)

МП".