Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Законом Вологодской области от 25 апреля 2012 г. N 2742-ОЗ в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу по истечении десяти дней после дня официального опубликования названного Закона и распространяющиеся на правоотношения, возникшие в связи с проведением выборов и референдумов, назначенных после вступления в силу названного Закона области
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение 1
к закону области
"О местном референдуме
в Вологодской области"
(с изменениями от 2 ноября 2011 г.,
25 апреля 2012 г.)
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ РЕФЕРЕНДУМА
_______________________________________________
(наименование муниципального образования)(1)
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем инициативу проведения референдума по
вопросу (вопросам):
_________________________________________________________________________
(вопрос (вопросы) референдума)
N п/п |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно число и месяц рождения) |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
1. |
|
|
|
|
|
|
2. |
|
|
|
|
|
|
3. |
|
|
|
|
|
|
4. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _____________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес
места жительства, серия и номер паспорта или
документа, заменяющего паспорт гражданина, с
указанием даты его выдачи, наименования или
кода выдавшего его органа, собственноручная
подпись члена инициативной группы по
проведению местного референдума,
осуществлявшего подписей, и дата ее
внесения)
Уполномоченный представитель инициативной группы по проведению
референдума:
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, собственноручные подпись и дата ее внесения)
_________________________________________________________________________
(номер регистрационного свидетельства, выданного инициативной группе по
проведению местного референдума, дата его выдачи и наименование комиссии,
выдавшей указанное свидетельство)
______________________________
(1) Текст подстрочников, а также сноски в изготовленном подписном листе
могут не воспроизводиться.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.