Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Департамента социальной защиты населения Вологодской области от 24 декабря 2012 г. N 585 "Об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги по установлению и прекращению попечительства над совершеннолетними гражданами, признанными в установленном законом порядке ограниченно дееспособными"
- Приложение 1. Административный регламент предоставления государственной услуги по установлению и прекращению попечительства над совершеннолетними гражданами, признанными в установленном законом порядке ограниченно дееспособными
- Приложение 3. Заявление об освобождении от исполнения обязанностей попечителя
Приложение 3. Заявление об освобождении от исполнения обязанностей попечителя
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение 3
к Административному регламенту
Образец
В орган опеки и попечительства
______________________________
муниципального района
от ___________________________
(фамилия, имя, отчество)
ЗАЯВЛЕНИЕ
об освобождении от исполнения
обязанностей попечителя
Я, ______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Гражданство _____________, документ, удостоверяющий личность: __________,
___________ N ______________ выдан ______________________________________
от _________________________
Адрес места жительства: _________________________________________________
_________________________________________________________________________
(адрес места жительства, подтвержденный регистрацией)
Адрес места пребывания: _________________________________________________
_________________________________________________________________________
(адрес места фактического проживания)
Телефоны: раб. ________________ дом. ____________________________________
Прошу освободить меня от исполнения обязанностей попечителя над _________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
по причине: _____________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_______________ ______
(подпись) (дата)
Заявление зарегистрировано _______________________ N ____________________
Принял специалист _______________________________________________________