Приложение 2

Приложение 2
к постановлению
Правительства области
от 16 марта 2015 г. N 192

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

"Приложение 3
к Положению

                                                                  Образец

                                             В __________________________

                                             ____________________________

                                                 (наименование органа

                                             социальной защиты населения)

                                             от _________________________

                                              (наименование работодателя,

                                                         адрес)

                                 ЗАЯВКА

                  на частичную оплату стоимости путевки

              в организации отдыха детей и их оздоровления

                      от "__" __________ ____ года

     Прошу оплатить стоимость ___ путевки (ок) в организации отдыха детей

                             (шт.)

и их оздоровления исходя из ______________ % расчетной стоимости путевки,

рассчитанной  в  соответствии с Положением о порядке и условиях частичной

оплаты  стоимости  путевок в организации отдыха детей и их оздоровления и

питания  детей в лагерях дневного пребывания, утвержденным постановлением

Правительства области от ____________________ N _____________, на период.

                          (указать период: весенний, летний,

                                осенний, зимний; смену)

"__" __________ 20__ г.                         _________________________

   дата подачи заявки                             (подпись руководителя

                                                 работодателя, должность)

М.П.

"__" __________ 20__ г. ________________        _________________________

дата подачи заявки время (часов, минут)           (подпись специалиста,

                                                   принявшего заявку)"