Приложение N 3. Заявление о предоставлении земельного участка в аренду, постоянное (бессрочное) пользование, безвозмездное срочное пользование для строительства

Приложение N 3
к постановлению
Администрации г. Вологды
от 5 августа 2010 г. N 4070

Примерная форма

                                   Главе города Вологды

                                   от ___________________________________

                                   (в заявлении от имени гражданина

                                   указываются его Ф.И.О., паспортные

                                   данные, регистрация по месту

                                   проживания, адрес для отправки

                                   корреспонденции, контактный телефон;

                                   в заявлении от юридического лица

                                   указываются его полное наименование в

                                   соответствии с учредительными

                                   документами, юридический и почтовый

                                   адреса, контактный телефон, Ф.И.О.

                                   руководителя, ИНН

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

  о предоставлении земельного участка  в аренду, постоянное (бессрочное)

     пользование, безвозмездное срочное пользование для строительства

     Прошу   предоставить   земельный   участок   в   аренду,  постоянное

(бессрочное)   пользование,   безвозмездное   срочное   пользование   для

строительства

________________________________________________________________________.

                         (наименование объекта)

     1. Кадастровый номер земельного участка ____________________________

     2. Площадь земельного участка в соответствии с кадастровым паспортом

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     3. Местоположение  земельного  участка  в соответствии с кадастровым

паспортом _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     4. Реквизиты решения органа  исполнительной  государственной  власти

области о выборе земельного участка и предварительном согласовании  места

размещения объекта ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

     5. Срок строительства ______________________________________________

                                          (не более 5 лет)

     К заявлению прилагаются:

     1) кадастровый паспорт земельного участка;

     2) копия санитарно- эпидемиологического  заключения  о  соответствии

предполагаемого использования земельного участка санитарным правилам.

     С заявлением представляются:

     1) документ, удостоверяющий личность;

     2) документ, подтверждающий полномочия действовать без доверенности

от имени юридического лица;

     3) учредительные документы юридического лица;

     4) свидетельство о  регистрации  юридического  лица (включении его в

Единый  государственный  реестр  юридических  лиц  (для юридических лиц),

свидетельство о государственной регистрации физического лица  в  качестве

индивидуального предпринимателя (для индивидуальных предпринимателей);

     5) свидетельство о постановке юридического лица на учет в  налоговом

органе;

     6) решение уполномоченного органа  управления  юридического  лица  о

намерении приобретения земельного  участка  на  том  или  ином  праве  (в

случаях, установленных учредительными документами).

     На   усмотрение   заявителя  пакет  документов  формируется  в  двух

экземплярах,  один из которых в случае возврата документов по основаниям,

предусмотренным настоящим Положением, остается в уполномоченном органе.

     Заявитель: ______________________________________        ___________

                  (Ф.И.О., должность представителя             (подпись)

                 юридического лица; Ф.И.О. гражданина)

     "__" __________ 20__ г.                             М.П