Приложение 2. Анкета участника конкурса на звание "Лучший государственный гражданский служащий Вологодской области"

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 2
к Положению
о проведении конкурса на звание,
"Лучший государственный гражданский
служащий Вологодской области"

                                                                    Форма

                       Анкета участника конкурса на звание

                      "Лучший государственный гражданский

                            служащий Вологодской области"

/--------------\Фамилия _________________________________________________

|              |Имя _____________________________________________________

|              |Отчество ________________________________________________

|    Место     |Дата рождения "____" ______ ___ г. ______________________

|     для      |Место службы ____________________________________________

|  фотографии  |Должность _______________________________________________

|              |Общий стаж . ____________________________________________

|              |Стаж государственной ____________________________________

|              |службы __________________________________________________

|              |Телефон _________________________________________________

|              |E-mail __________________________________________________

|              |Адрес для _______________________________________________

\--------------/информирования __________________________________________

Образование   (наименование    учебного    заведения,    год   окончания,

специальность) __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Какими языками Вы владеете свободно _____________________________________

_________________________________________________________________________

Проходили ли Вы дополнительное профессиональное  образование за последние

три года (если да, укажите наименование программы, дату прохождения)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Ученая степень, звание __________________________________________________

_________________________________________________________________________

Основные (наиболее значимые)  научные публикации, книги,  брошюры, статьи

на  тему  государственного  и  муниципального  управления  (с   указанием

наименования печатного издания, N выпуска, даты) ________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

В каких проектах по сфере деятельности Вы принимали участие за предыдущие

два года (перечислите с указанием даты) _________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Занимаетесь  ли  Вы  консультационной  деятельностью?  Основные   вопросы

консультирования

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Занимаетесь  ли  Вы преподавательской  деятельностью  (если  да,  укажите

учебное  учреждение,  с  какого  времени   преподаете   и   преподаваемую

дисциплину) _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Ваши  главные   профессиональные   достижения   за  последний   три  года

(перечислите)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Профессиональные цели, задачи, которые Вы ставите перед собой ___________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Имеются  или  нет  дисциплинарные  взыскания  не менее чем за год  до дня

подачи документов для участия в Конкурсе

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (дата заполнения, подпись, расшифровка подписи участника конкурса)

_________________________________________________________________________

      (должность, подпись, расшифровка подписи работника кадровой

                         службы, дата заверения)

МП