Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Департамента имущественных отношений Вологодской области от 5 мая 2015 г. N 22н "Об утверждении форм документов, используемых при реализации закона Вологодской области от 8 апреля 2015 года N 3627-ОЗ "О бесплатном предоставлении в собственность отдельным категориям граждан земельных участков, находящихся в государственной или муниципальной собственности, на территории Вологодской области" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение 3. Заявление о постановке на учет в качестве лиц, имеющих право на предоставление земельных участков в собственность бесплатно, в соответствии с п. 3 ч. 1 ст. 1 Закона Вологодской области от 8 апреля 2015 г. N 3627-ОЗ
Приложение 3. Заявление о постановке на учет в качестве лиц, имеющих право на предоставление земельных участков в собственность бесплатно, в соответствии с п. 3 ч. 1 ст. 1 Закона Вологодской области от 8 апреля 2015 г. N 3627-ОЗ
Информация об изменениях:
Приказом Департамента имущественных отношений Вологодской области от 24 апреля 2017 г. N 13-н настоящее приложение изложено в новой редакции
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение 3
(с изменениями от 24 апреля 2017 г.)
В _______________________
(уполномоченный орган)
от ______________________
(Ф.И.О, дата рождения)
_________________________
паспорт _________________
(серия, номер)
выдан ___________________
(когда, кем)
_________________________
_________________________
(СНИЛС)
_________________________
(адрес места регистрации)
_________________________
(контактный телефон)
|
Заявление и прилагаемые к нему документы приняты Входящий N _________ "__" _____ 20__ года ______ час. ____мин. |
ЗАЯВЛЕНИЕ
о постановке на учет в качестве лиц,
имеющих право на предоставление земельных участков
в собственность бесплатно
Прошу поставить меня _______________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
на учет в качестве лица, имеющего право на предоставление земельного
участка в собственность бесплатно для индивидуального жилищного
строительства в соответствии с пунктом 3 части 1 статьи 1 закона
Вологодской области от 8 апреля 2015 года N 3627-ОЗ "О бесплатном
предоставлении в собственность отдельным категориям граждан земельных
участков, находящихся в государственной или муниципальной собственности,
на территории Вологодской области"
Предполагаемое местоположение земельного участка ________________________
(наименование городского округа, сельского
_________________________________________________________________________
(городского) поселения муниципального района области)
К заявлению прилагаю:
/-\
\-/ Копия паспорта, удостоверяющего личность сер. _________ N ___________
выдан __________________________________________________________________.
(когда, кем)
/-\
\-/ Документ, подтверждающий регистрацию по месту жительства ____________
_________________________________________________________________________
/-\
\-/ Копия документа об образовании и (или) о квалификации _______________
_________________________________________________________________________
/-\
\-/ Копия действующего сертификата специалиста __________________________
_________________________________________________________________________
/-\
\-/ Копия трудовой книжки _______________________________________________
/-\
\-/ Копия трудового договора ____________________________________________
/-\
\-/ Нотариально удостоверенная доверенность (в случае обращения
представителя гражданина).
Заявитель: ________________________________ ____________
(Ф.И.О. гражданина) (подпись)
"__" _______ 20__ г.
Подтверждаю, что я ______________________________________________________
(Ф.И.О. гражданина)
/-\
\-/ не обращался в другие уполномоченные органы с заявлением о постановке
на учет в качестве лица, имеющего право на предоставление земельного
участка в собственность бесплатно
/-\
\-/ снят с учета в качестве лица, имеющего право на предоставление
земельного участка в собственность бесплатно, в случае обращения в другие
уполномоченные органы с заявлением о постановке на учет в качестве лица,
имеющего право на предоставление земельного участка в собственность
бесплатно
____________
(подпись)
/-\
\-/ Документы представлены в полном объеме
/-\
\-/ Документы представлены не в полном объеме
Перечень недостающих документов:
/-\
\-/ Копия паспорта, удостоверяющего личность
/-\
\-/ Документ, подтверждающий регистрацию по месту жительства
/-\
\-/ Копия документа об образовании и (или) о квалификации
/-\
\-/ Копия действующего сертификата специалиста
/-\
\-/ Копия трудовой книжки
/-\
\-/ Копия трудового договора
/-\
\-/ Нотариально удостоверенная доверенность (в случае обращения
представителя гражданина)
Специалист _______________________ __________ ______________________
(должность специалиста (подпись) (расшифровка подписи)
принявшего заявление)
Копию заявления (и перечень недостающих документов в случае
предоставления документов не в полном объеме)
Получил "__" ________ 20__ года (заполняется в случае
__________ ___________________ получения копии
(подпись) (Ф.И.О. гражданина) заявления лично)
Копия заявления (и перечень недостающих документов в случае
предоставления документов не в полном объеме) направлена в адрес
заявителя
"___" ______ 20___ года (заполняется в случае
______________________________________________ направления копии
(должность специалиста направившего заявление) заявления по почте)
__________ ___________________
(подпись) (Ф.И.О. специалиста)