Приложение 8. Протокол передачи государственной награды Вологодской области - медали "Медаль материнства" семье умершей награжденной

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Вологодской области от 20 октября 2014 г. N 925 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 8
к Порядку реализации закона
области "Об учреждении
государственной награды
Вологодской области -
медали "Медаль материнства"
(с изменениями от 15 апреля 2008 г.,
26 сентября 2011 г., 20 октября 2014 г.)

Форма

                                 Протокол

      передачи государственной награды Вологодской области - медали

             "Медаль материнства" семье умершей награжденной

     "___" ____________ года мною, ______________________________________

_________________________________________________________________________

                         (должность)

_________________________________________________________________________

               (фамилия, инициалы произведшего передачу)

передана государственная награда Вологодской  области  -  медаль  "Медаль

материнства"   ___   степени    умершей    награжденной     (распоряжение

Губернатора области от _______________________ N _________)

_________________________________________________________________________

                         (фамилия, имя, отчество)

ее ______________________________________________________________________

               (мужу, сыну, дочери, другим родственникам)

_________________________________________________________________________

                         (фамилия, имя, отчество)

                                         _______________________________

                                         (подпись произведшего передачу)

М.П.