Приложение

Приложение
к приказу Департамента
имущественных отношений
Вологодской области
от 2 ноября 2015 г. N 57н

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

"Приложение 1
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
по переводу земельных участков
из одной категории в другую
Департаментом имущественных отношений
Вологодской области

                                    В Департамент имущественных отношений

                                    Вологодской области

                                    от __________________________________

                                        (в заявлении от имени гражданина

                                            указывается его Ф.И.О.,

                                        паспортные данные, регистрация,

                                               по месту проживания,

                                    _____________________________________

                                      адрес для отправки корреспонденции,

                                                контактный телефон;

                                    _____________________________________

                                    в заявлении от имени юридическое лица

                                     указывается его полное наименование

                                                в соответствии с

                                           учредительными документами

                                    _____________________________________

                                          юридический и почтовый адрес,

                                               контактный телефон,

                                             Ф.И.О. руководителя, ИНН)

                               Ходатайство

       о переводе земельного участка из одной категории в другую

     Прошу (просим) осуществить перевод земельного участка  из  категории

земель __________________________________________________________________

в категорию _____________________________________________________________

  (категория земель, перевод в состав которой предполагается осуществить)

для _____________________________________________________________________

                      (обоснование перевода земельного участка

                    из состава земель одной категории в другую)

1. Кадастровый номер земельного участка: ________________________________

2. Права на земельный участок ___________________________________________

Заявитель:

_________________________________________________________________________

                                  (подпись заявителя)

"__" __________ 20__

                                                               М.П.

Представитель заявителя:

_________________________________________________________________________

                 (ФИО. представителя заявителя, контактный телефон)

_________________________________________________________________________

                        (подпись представителя заявителя)

"__" ___________ 20__

                                                            МП."