Приложение 3. Заявление о назначении ежемесячной компенсационной выплаты нетрудостроенным женщинам, имеющим детей в возрасте от трех лет, уволенным в связи с лмквидацией организации

См. данную форму в редакторе MS-Word

(с изменениями от 14 июня 2013 г.)

                                                                  Образец

              В _________________________________________________________

                    (наименование органа социальной защиты населения)

              от ________________________________________________________

                      (фамилия, имя, отчество представителя заявителя)

              ___________________________________________________________

                        (паспортные данные представителя заявителя)

              ___________________________________________________________

                     (сведения о его регистрации по месту жительства)

              ___________________________________________________________

                  (реквизиты документа, подтверждающего его полномочия)

                                   ЗАЯВЛЕНИЕ

       О НАЗНАЧЕНИИ ЕЖЕМЕСЯЧНОЙ КОМПЕНСАЦИОННОЙ ВЫПЛАТЫ НЕТРУДОУСТРОЕННЫМ

             ЖЕНЩИНАМ, ИМЕЮЩИМ ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ ДО ТРЕХ ЛЕТ, УВОЛЕННЫМ

                         В СВЯЗИ С ЛИКВИДАЦИЕЙ ОРГАНИЗАЦИИ

Прошу назначить _________________________________________________________

                           (фамилия, имя, отчество заявителя)

проживающей по адресу:

сведения о месте жительства: ____________________________________________

телефоны: раб. __________________________, дом. _________________________

паспорт:

ежемесячную компенсационную выплату и перечислять компенсацию в:

_________________________________________________________________________

    (номер счета и филиала Сбербанка России или индекс отделения связи)

"_____" _________________ 201___ г.    __________________________________

        (дата заявления)               (подпись представителя заявителя)

"_____" _________________ 201___ г. N ______ ____________________________

(дата и номер регистрации заявления)             (подпись специалиста)

<< Приложение 2. Заявление о назначении ежемесячной компенсационной выплаты нетрудоустроенным женщинам, имеющим детей в возрасте до трех лет,...		Приложение 4. >> Блок-схема последовательности административных процедур при предоставлении государственной услуги
	Содержание Приказ Департамента социальной защиты населения Вологодской области от 19 апреля 2012 г. N 175 "Об утверждении административного...