Приложение 2. Анкета кандидата в члены общественного совета при Комитете государственного заказа Вологодской области

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 2
к приказу
Комитета государственного
заказа области
от 23 января 2013 г. N 9

                                   Анкета

                 кандидата в члены общественного совета

         при Комитете государственного заказа Вологодской области

Фото

Фамилия Имя Отчество

Должность

E-Mail

Контактный телефон

Дата рождения

Гражданство

Место рождения

Место проживания

Образование (основное и дополнительное):

Наименование образовательного учреждения и его местонахождение

Период обучения

Факультет, специальность (направление), квалификация

Трудовая деятельность, укажите последнее место работы:

Полное наименование организации (учреждения), контактная информация

Сфера деятельности организации (учреждения)

Должность

Опыт участия в деятельности общественных организаций:

Что Вы ожидаете   от участия   в   общественном   совете   при   Комитете

государственного заказа области?

Дополнительная информация:

Заполненную анкету в срок до 30 января 2013 года   направьте   в  Комитет

госзаказа       Вологодской   области   на   адрес   электронной   почты:

sovet@gz.gov35.ru.

Предоставление анкетных данных для целей отбора и включения Вас  в   базу

членов  общественного   совета  при  Комитете   государственного   заказа

Вологодской области подтверждает достоверность вышеизложенной  информации

и свидетельствует о согласии на  проверку  предоставленных  сведений,   а

также свидетельствует о согласии на публикацию  персональных  данных,  за

исключением места проживания и данных о рождении.