Приложение. Паспорт инвестиционного проекта по строительству (реконструкции, в том числе с элементами реставрации, техническому перевооружению) объектов капитального строительства, представляемого для предоставления бюджетных инвестиций

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение
к Перечню
документов, предоставляемых
претендентом на получение
бюджетных инвестиций

                                                                    Форма

                                 Паспорт

        инвестиционного проекта по строительству (реконструкции,

   в том числе с элементами реставрации, техническому перевооружению)

          объектов капитального строительства, представляемого

                 для предоставления бюджетных инвестиций

1. Наименование инвестиционного проекта

_________________________________________________________________________

2. Цель инвестиционного проекта

_________________________________________________________________________

3. Срок реализации инвестиционного проекта

_________________________________________________________________________

4. Форма реализации инвестиционного проекта (строительство, реконструкция

объекта капитального строительства, иные инвестиции в основной капитал)

_________________________________________________________________________

5. Сведения  о  предполагаемом  застройщике  или  заказчике  (заказчике -

застройщике, техническом заказчике):

полное и сокращенное наименование юридического лица

_________________________________________________________________________

организационно-правовая форма юридического лица

_________________________________________________________________________

юридический адрес

_________________________________________________________________________

должность, Ф.И.О. руководителя юридического лица

_________________________________________________________________________

6. Участники инвестиционного проекта:

_________________________________________________________________________

7. Наличие проектной документации по инвестиционному проекту

_________________________________________________________________________

                   (ссылка на подтверждающий документ)

8. Наличие положительного заключения государственной экспертизы проектной

документации и результатов инженерных изысканий

_________________________________________________________________________

           (ссылка на документ, копия заключения прилагается)

9. Сметная  стоимость  объекта  капитального  строительства по заключению

государственной  экспертизы в ценах года его получения или предполагаемая

(предельная)  стоимость  объекта  капитального строительства в ценах года

представления паспорта инвестиционного проекта,

(нужное подчеркнуть)

с указанием года ее определения - ________ г.) ____________ в млн. рублей

(включая  НДС/без НДС - нужное подчеркнуть)/,а также рассчитанная в ценах

соответствующих лет ____________________________________________________,

в том числе затраты на подготовку проектной документации ___________ млн.

рублей

(указываются в ценах года представления паспорта инвестиционного проекта,

а также рассчитанные в ценах соответствующих лет)

10. Наличие  обеспечения  планируемого объекта капитального строительства

инженерной и транспортной инфраструктурой в необходимых объемах

                       __________________________________________________

                       (ссылка на документ, копия заключения прилагается)

11. Технологическая структура капитальных вложений:

	Сметная стоимость, включая НДС, в текущих ценах /в ценах соответствующих лет (млн. рублей)
Сметная стоимость инвестиционного проекта
в том числе:
строительно-монтажные работы, из них дорогостоящие материалы, художественные изделия для отделки интерьеров и фасада
приобретение машин и оборудования, из них дорогостоящие и (или) импортные машины и оборудование
прочие затраты

12. Источники  и  объемы  финансирования  инвестиционного  проекта,  млн.

рублей:

Годы реализации инвестиционного проекта	Сметная стоимость инвестиционного проекта (в текущих ценах(1)/в ценах соответствующих лет)	Источники финансирования инвестиционного проекта
		средства областного бюджета (в текущих ценах(1) /в ценах соответствующих лет)	собственные средства предполагаемого застройщика или заказчика (заказчика-застройщика, технического заказчика) (в текущих ценах(1)/в ценах соответствующих лет)	другие внебюджетные источники финансирования (в текущих ценах(1)/в ценах соответствующих лет)
Инвестиционный проект - всего, в том числе: 20____ год 20____ год 20____ год ... из них: этап I (пусковой комплекс) - всего, в том числе: 20____ год 20____ год 20____ год ... этап II (пусковой комплекс) - всего в том числе: 20____ год 20____ год 20____ год ...
этап _____ (пусковой комплекс) - всего, в том числе: 20_____ год 20_____ год 20_____ год ...

13. Количественные   показатели   (показатель)   результатов   реализации

инвестиционного проекта

_________________________________________________________________________

14. Отношение  сметной  стоимости  объекта  капитального  строительства к

количественным    показателям    (показателю)    результатов   реализации

инвестиционного  проекта,  млн. рублей / на единицу результата, в текущих

ценах(1).

                        _________________________________________________

Претендент              _________________________________________________

                                   (фамилия, имя, отчество)

                        ________________________     ____________________

                               (должность)                (подпись)

                                               "__" ____________ 20___ г.

                                                     М.П.

______________________________

(1) В  ценах  года  расчета  сметной  стоимости,  указанного  в  пункте 9

настоящего    паспорта    инвестиционного    проекта    (по    заключению

государственной экспертизы,  для  предполагаемой  (предельной)  стоимости

строительства - в    ценах   года   представления   настоящего   паспорта

инвестиционного проекта).