Приложение 2. Заявление о предоставлении ежемесячной денежной компенсации оплаты найма

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 2
к административному регламенту

                                                                  Образец

                                            В ___________________________

                                             (наименование органа опеки и

                                            _____________________________

                                            попечительства муниципального

                                            _____________________________

                                               района городского округа)

                                   ЗАЯВЛЕНИЕ

                      о предоставлении ежемесячной денежной

                            компенсации оплаты найма

Я, _____________________________________________________________________,

                            (фамилия, имя, отчество)

паспорт: серия _____________ N _________________________________________,

                                 (кем и когда выдан) место жительства,

_________________________________________________________________________

 (адрес места жительства, подтвержденный регистрацией) место пребывания,

_________________________________________________________________________

                   (адрес места фактического проживания)

контактные телефоны: ___________________________________________________,

прошу предоставить ежемесячную денежную компенсацию оплаты найма с

_________________________________________________________________________

            (указать дату заключения договора найма (поднайма)

Жилое помещение расположено по адресу: __________________________________

_________________________________________________________________________

Денежные средства прошу перечислять на лицевой счет _____________________

_________________________________________________________________________

открытый _______________________________/________________________________

           (наименование филиала банка)      (N дополнительного офиса)

БИК ____________________ ИНН ___________________ КПП ____________________

К заявлению прилагаю:

1.

2.

3.

                                                        _________________

                                                         (подпись, дата)