Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 5
Правительства области
от 16 сентября 2011 г. N 1135
"Приложение 5
к Положению
Образец
В ______________________________________
________________________________________
(наименование органа социальной
защиты населения)
от _____________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя
(представителя заявителя)
________________________________________
(паспортные данные)
________________________________________
(адрес)
________________________________________
(* реквизиты документа, подтверждающего
полномочия представителя
________________________________________
заявителя)
ЗАЯВЛЕНИЕ
на частичную оплату стоимости путевки
за счет средств областного бюджета
от "__" __________ ____ года
Прошу оплатить стоимость ______________ путевки (ок) путем перечисления
(кол-во)
на расчетный счет _______________________________________________________
(наименование организации (й) отдыха детей
и их оздоровления и реквизиты)
на ребенка ______________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество ребенка, дата рождения)
в размере ________ руб.
Полная стоимость путевки составляет
<< Приложение 4 Приложение 4 |
Приложение 6 >> Приложение 6 |
|
Содержание Постановление Правительства Вологодской области от 16 сентября 2011 г. N 1135 "О внесении изменений в отдельные постановления... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.